situation protection de l'enfance complexe en IME

[As2013]

Bonjour,

je voudrais vous faire part d'une situation que je rencontre actuellement sur mon poste. J'aimerais avoir des avis extérieures. Je travaille en tant qu'assistante sociale dans un institut médico-éducatif qui accueille des enfants, adolescents et adultes atteints de déficience intelectuelles (6-20 ans). Mes missions sont de suivre les dossiers des jeunes en lien avec les partenaires sociaux ( demande AEEH, PCH, aménagements de domicile, orientation ESAT, Foyer de vie, Foyer d'accueil médicalisé). J'ai actuellement la situation de deux jeunes enfants polyhandicapés dont les parents sont roumains, ils ont l'AMe depuis Février 2013. Les enfants ont besoin de soins importants (soins dentaires, chirurgie ORL, végétations et amygdales). Il avait été demandé aux parents de réaliser ses soins il y a de cela 2 mois. Ils ne l'ont pas fait et par ailleurs, il n'avait pas de médecin traitant jusqu'à peu de temps.Il y a un mois, les enfants ont eu de graves problèmes de santé: hémorragie dentaire et chute à la maison créant un hématome important au niveau de la tête. Les parents les ont emmenés aux urgences. Pour moi, cette situation demande de faire une information préoccupante au conseil général, pour signaler que les parents sont perdus dans les démarches de soin, qu'il ne les ont pas faite et que les enfants sont en danger. Seulement,l'équipe et ma chef de service refuse de s'engager dans une telle démarche, disant que l'on stigmatiserait les parents et perdrait le lien de confiance crée avec eux. J'ai averti les AS de secteur, mais ma chef de service m'a expliqué que je devrais envoyer seule l'écrit d'info préoccupante si je voulais le faire. Je ne sais pas quoi faire et il m'est difficile de signaler si ma chef de service refuse. Pouvez vous me donner des conseils?

[vb]

Peut être est il possible de faire une réunion avec le service social de secteur, la PMI et l'ASE pour faire un point sur la situation. Selon les départements ce types de réunions portent différents noms : concertation enfance, réunion pluri professionnelles dans le 93...Normalement c'est le secteur qui les organisent.

Si un professionnel pense que des enfants sont en danger, c'est lui et nul autre qui doit rédifer une IP même si sa hierachie le désapprouve

Peut être que tu peux joindre au téléphone la CRIP de ton département pour avoir des infos , un avis et orientation ?

[MS]

Demande une instance, en lien avec les AS de secteur, ou alors fais ton écrit mais sous la forme d'un rapport social

[assco]

Bonjour,

Une question qui me parait importante : quel lien as tu avec les parents ? Avez-vous un rapport de confiance? Réussis tu à travailler avec eux?
Lorsqu'il leur a été demandé de réaliser les soins, as tu fait partie de ces personnes qui le demandaient?
Les parents maitrisent ils la langue? Peut être n'ont ils pas les outils pour prendre rdv avec un spécialiste. Savent ils qu'il faut passer par le médecin traitant par exemple ou sont ils en mesure d'expliquer la situation en français?
Cela est important à connaitre car peut être que les parents n'ont pas pu réaliser ses soins par incapacité et non par manque de volonté.

[As2013]

En fait la famille a été accueilli en Mai 2013 . Ils étaient suivis pas des As de secteur et une association spécialisé dans l accueil des étrangers.A leur arrivée je venais de prendre mon poste, leur situation avait èté régularisé et ils avaient l AME pour 1 an donc je ne me suis pas intervenu au début. Par la suite on s est rendu compte avec l équipe et la chef de service qu il n avait pas de médecin traitant et qu il n était suivi que par le méd de l.hôpital, qui leur avait prescrit des soins. Suite à une réunion avec les parents moi et la chef de service on leur a dit d aller à l.hôpital pour réaliser les soins! Ils ont appelés pris rdv mais ne se st pas présentés! J leur ai proposè de faire les démarches avec eux mais ils ne s en sont pas saisis et ma chef de service me disant qu il ne fallait pas rentrer dans l.assistanat!J ai laissé faire les parents, en en parlant aux As de secteur qui m ont dit qu ils pouvaient faire les démarches seul! Au final, les soins n ont pas été et leur santé s est gravement dégradé! Ma chef change de discours et me dit qu il fallait finalement les assister dans les démarches et je me prend une volée de reproched

[As2013]

Je pense qu effectivement, ils ont besoin d être aidé dans leur démarches mais ils leur ai difficile de demander et d accepter d être aidé. L infirmière les a finalement accompagné à l hôpital mais n as pas été accueilli très bien par la famille. Les As de secteur pensent qu il faudrait faire une IP car apparemment depuis 2 ans qu elles les suivent, ils ne se mobilisent pas pour faire les soins et les emmènent tjrs au dernier moment aux urgences. Est on dans un cas de négligences lourdes dans ce cas lài?Il y a une instance qui aura lieu mais je suis à tps partiel et ne pourrait pas y être!J avoue hèsiter étant donné que ttee l équipe est contre sauf les As de secteur.

[ASSCO]

Rebonjour,

Vois peut être dans un premier temps avec les parents si tu réussis à créer un accompagnement. Aider dans les démarches ne veut pas forcément dire assistanat si les personnes sont elles aussi actrices.
Peut être seront ils preneurs de conseils et d'appui.
En parallèle, tu peux effectivement prendre contact avec la cellule enfance maltraitée de ton département et leur exposer la situation par téléphone. Ils sont généralement de bon conseil.
Enfin, essaie de te détacher des critiques de ta chef, après tout c'est ton premier poste et il faut que tu prennes tes marques dans la structure et que tu apprivoises tes missions!

[fée clochette]

Bonjour,

je suis as en ime pour enfants polyhandicapes.

as tu envisager de rencontrer ses parents avant l'IP pour comprendre les raisons de leur immobilité? y a t il des éléments de nature interculturel ou d'incompréhension?

peut être proposé aux parents dans le cadre d'un contrat ASE de confier les enfants auprès d'une assistante familiale spécialisée?

les parents doivent être en graves difficultés avec une fratrie d'enfants polyhandicapés. Autrement, as tu évalué les conditions de logement?

[As IME]

Comme tu es inquiètes pour les enfants et que visiblement, tu n'es pas soutenue, il me semble important que tu ailles jusqu'au bout de ce que tu penses et que tu fasses cette information préoccupante.Su tu peux,Tu en parles aux parents en leur expliquant bien que c'est dans le but de les aider eux et leurs enfants, leur expliquer comment cela se passera (RDV...)Toi tu auras fait ce qui est de ton devoir et on ne pourra pas te le reprocher; Et surtout, c'est important de protéger ses enfants maintenant. les parents sont sans doute très démunis et ont besoin d'aide. bon courage.

[As2013]

Merci pour vos réponses,

je vais effectivement les rencontrer cette semaine et pourrait échanger avec eux sur leur situation. En revanche, je ne peux pas leur parler d'information préoccupante, je ne suis pas sûre que l'on va s'engager dans cette démarche avec eux. Je pense faire un point avec eux lors du rendez vous. Par contre, pour un contrat ASE, je ne sais pas, cela se met en place comment? Faut il donc transmettre une IP? Comment je peux l'aborder avec la famille, sans me mettre à dos toute l'équipe avec laquelle je travaille? Nous n'avons pas évalué le logement. Seul l'ergothérapeute est allé au domicile.