entretien hôpital service psychiatrique

[Mélanie]

Bonjour,

Jeune diplômée, j'ai un entretien lundi matin dans un centre hospitalier pour un remplacement de 3 mois.
N'ayant jamais travaillé en service psychiatrique, j'aurais souhaité avoir des conseils pour me préparer au mieux à cet entretien.

Merci beaucoup

[john]

Bonjour Mélanie,

Peux-tu préciser la population (enfants ? Adultes ? PA ?) ?

Sinon :

LA FORMATION DES ASSISTANTS SOCIAUX EN PSYCHIATRIE

Actuellement, plus de 2 200 assistants de service social travaillent au sein des équipes de
secteur psychiatrique. Un tiers d'entre eux interviennent en psychiatrie infanto-juvénile. La
grande majorité des autres travaillent en psychiatrie générale, quelques uns en
psychiatrie pénitentiaire ou en unité pour malades difficiles.
Leurs missions s'inscrivent dans celles du corps des assistants socio-éducatifs de la
fonction publique hospitalière définies par le décret du 26 Mars 1993 :
Aider les personnes, les familles ou les groupes qui connaissent des difficultés sociales à
retrouver leur autonomie et faciliter leur insertion. Dans le respect des personnes, les
assistants socio-éducatifs recherchent les causes qui compromettent leur équilibre
psychologique économique ou social. Ils participent à l'élaboration et à la mise en oeuvre
du projet de l'établissement dont ils relèvent ainsi que les projets sociaux et éducatifs. Ils
participent à l'élaboration du rapport d'activité du service socio-éducatif.
Les assistants de service social ont pour mission de conseiller, d'orienter et de soutenir
les personnes accueillies et leurs familles, de les aider dans leurs démarches et
d'informer les services dont ils relèvent pour l'instruction d'une mesure d'action sociale. Ils
apportent leur concours à toute action susceptible de prévenir les difficultés sociales ou
médico- sociales rencontrées par la population ou d'y remédier. Ils assurent dans l'intérêt
de ces personnes, la coordination avec d'autres institutions ou services sociaux et
médico-sociaux.
Il faut souligner que lorsqu'il n'existe pas de cadre socio-éducatif assurant l'encadrement
des personnels socio-éducatifs d'établissement, les assistants socio-éducatifs (assistants
de service social et éducateurs spécialisés) sont placés directement sous l'autorité du
directeur.
La circulaire du 20 Décembre 1993 précise que dans les secteurs psychiatriques, les
personnels socio-éducatifs font partie intégrante de l'équipe pluridisciplinaire et
contribuent, dans le respect de la déontologie de chacun, au projet thérapeutique.
L'assistant de service social en psychiatrie développe donc une activité de travail social
en milieu sanitaire. Son action s'inscrit dans le cadre général des missions du dispositif
public de psychiatrie : prévention, diagnostic, soin, réadaptation, insertion et réinsertion.
Le métier d'assistant de service social en psychiatrie s'inscrit dans deux principaux
régistres d'intervention, celui du métier de la santé et celui du métier du territoire tels qu'ils
ont été décrits dans une étude conduite par le CEREQ* en 1994.
Le premier registre d'intervention est celui auprès des individus et des familles
confrontées à des ruptures ou des crises. Il donne lieu à différentes démarches :
diagnostic, conception et construction d'une réponse réparatrice, négociation de cette
réponse avec le sujet et d'autres professionnels, suite et évaluation.
On retrouve là, par exemple, le diagnostic social de la situation du patient,
complémentaire du diagnostic médical et du diagnostic de besoin de soin infirmier. La
place particulière de l'action du service social se situe à l'articulation de quatre pôles : le
patient, sa famille ou son entourage, l'équipe pluridisciplinaire et la communauté au sens
large, regroupant tous les acteurs institutionnels, tous les professionnels, toutes les
ressources à mobiliser au sein de la communauté.
Un deuxième registre d'intervention est celui sur des milieux de vie, des organisations ou
des territoires dans une perspective de changement ou de développement, donnant lieu à
d'autres démarches : analyse d'une organisation ou d'un territoire, conception et
construction d'actions de prévention, d'insertion, de réadaptation, d'accompagnement, de
développement, négociation avec des partenaires institutionnels ou politiques, mise en
oeuvre, évaluation.
On retrouve là l'action du service social en psychiatrie contribuant à l'évaluation des
besoins de la population en matière de santé mentale au sein d'un secteur psychiatrique
ou d'un département. Il s'agit également du rôle joué par des assistants sociaux dans la
conception et la mise en oeuvre d'actions répondant à ces besoins, par exemple en
matière de prévention, d'accès aux soins, de réadaptation sociale ou professionnelle ou
d'insertion, ou dans les domaines de l'éducation, de la formation, du travail, de
l'hébergement, de l'accès au logement, etc..., le plus souvent dans le cadre d'un travail de
réseau.
Certains assistants de service social en psychiatrie sont les promoteurs de tels projets ou
s'en voient confier leur mise en oeuvre.
Enfin, pour terminer, il faut noter que des assistants de service social accèdent à des
fonctions d'encadrement. D'autres participent ou contribuent à des travaux de recherche,
dans le domaine de l'épidémiologie, ou dans celui concernant les systèmes de santé et
l'évaluation de la qualité des soins, et bien sûr dans le domaine du travail social.
Le métier d'assistant de service social en psychiatrie requiert des
compétences variées
La formation initiale permet d'acquérir de bonnes bases en matière d'action sociale,
d'économie sociale, d'environnement social, de relations humaines, de santé, de théorie
et de pratique de l'intervention en service social. Mais le service social en psychiatrie
correspond à un certain degré de spécialisation qui nécessite des compétences et des
connaissances qui dépassent celles acquises lors de la formation initiale.
En effet, de nombreux domaines méritent d'être approfondis par l'assistant de service
social qui commence à travailler en psychiatrie. Il s'agit notamment des mécanismes de la
psychopathologie, de l'organisation et de la réglementation hospitalière, et de celles du
dispositif public de psychiatrie, de l'évolution et de l'utilisation des différents outils et
techniques thérapeutiques.
Le travail en équipe pluridisciplinaire nécessite aussi de développer ses capacités à
articuler, coordonner son action avec celle des autres professionnels composant cette
équipe. Ce point est en constante évolution et mérite de réguliers repositionnements ou
réajustements. Par exemple, la collaboration avec les infirmiers a subi une mutation
importante, notamment dans l'extra-hospitalier depuis la fin des années quatre-vingt. Ce
point est encore amené à changer dans l'avenir, compte tenu des effets de l'évolution
récente de la formation initiale de ce corps professionnel.
A tout cela s'ajoute bien entendu un besoin de développement continuel des
compétences en matière d'action sociale, de travail social, domaines qui connaissent
aussi de profondes mutations dans le contexte actuel.
Ces besoins de formation complémentaire, qu'il s'agisse de favoriser une adaptation à la
fonction ou de conférer un certain degré de spécialisation, doivent impérativement être
satisfaits.
La question est de savoir qui doit déterminer les composantes de cette formation. De
même, comment permettre aux assistants de service social d'accéder régulièrement aux
différentes étapes, en fonction de leurs trajectoires personnelles, des impératifs du
service, des priorités du secteur psychiatrique ou de l'établissement hospitalier dans
lequel ils exercent leur fonction et de l'évolution des orientations de la politique en matière
de santé mentale et d'action sociale.
A ce stade, il faut souligner la rareté des formations qualifiantes permettant d'accéder à
de nouvelles fonctions au sein du dispositif de psychiatrie ou de la fonction publique
hospitalière. Dans ce domaine il serait déjà tout à fait urgent de permettre aux cadres
socio- éducatifs d'accéder à une formation à l'encadrement, à la méthodologie de projet, à
des notions de gestion financière et de droit hospitalier, à la maîtrise des outils
informatiques, etc.
Les besoins de formation varient beaucoup d'un assistant de service social à l'autre. Ils
dépendent d'une série de variables : histoire personnelle, expériences professionnelles
antérieures aux études de service social, expériences d'exercice du travail social dans
d'autres domaines que la psychiatrie (Justice, Conseil Général, Sécurité Sociale,
protection de l'enfance, autres domaines de la santé, etc ... ), ancienneté dans le travail
en psychiatrie.
Différents canaux sont utilisés pour acquérir de nouvelles compétences
ou les consolider
L'exercice du métier est lui-même source de formation. Il s'agit de l'autoformation
générée par l'exercice professionnel du service social, la formation acquise par
le travail pluridisciplinaire au sein de l'équipe de psychiatrie (réunions de synthèse,
réunions cliniques, supervision, réunions institutionnelles), la formation par les pairs et les
partenaires au sein de l'établissement hospitalier, la formation acquise par le travail dans
la communauté à l'extérieur du dispositif de psychiatrie.
La formation personnelle hors formation continue : il s'agit de différents
cursus universitaires suivis par un nombre non négligeable d'assistants de service social,
de la psychanalyse, de la participation à des séminaires, des colloques, qui sont une
source précieuse d'ouverture et d'enrichissement, de la participation à l'action syndicale,
associative ou politique.
La formation continue joue un rôle capital. Malheureusement, dans la plupart
des établissements hospitaliers de psychiatrie, la faiblesse des effectifs du service social
réduit le budget disponible pour cette catégorie professionnelle, rendant difficile l'accès
aux formations longues. D'autre part, l'absence d'encadrement spécifique dans beaucoup
d'établissement hospitaliers spécialisés, influe négativement sur cette question, personne
n'étant en mesure de consacrer sérieusement du temps à une évaluation globale de
l'ensemble des besoins de formation des agents du service social, et à la prise en compte
de ces besoins par les services concernés ou compétents. Dans ce domaine, on peut
regretter l'absence trop fréquente du service social dans les débats et les concertations
visant à définir les priorités en matière de formation, à l'échelon de l'établissement ou du
secteur psychiatrique.
Une politique d'amélioration continue de la prévention et de la prise en charge des
troubles de santé mentale, doit prendre en compte ces données.
La formation initiale des assistants de service social est une formation généraliste qui
nécessite des compléments pour l'exercice d'un service social de qualité en psychiatrie.
Or, comme le souligne en Juillet 1997 le Conseil Economique et Social : le rôle du
personnel socio-éducatif va croissant avec la précarisation toujours plus grande des
malades dans un environnement qui n'est pas favorable à leur insertion ni à leur
réinsertion. (...) Ce personnel, à la charnière entre le sanitaire et le social, joue et jouera
plus encore dans l'avenir, un rôle essentiel.
Jacques Houver
Cadre Socio-éducatif
* CEREQ, Centre d'Etude et de Recherche sur les Qualifications - Université de ROUEN

Cordialement,

[Mélanie]

Je crois que ce serait en psy adulte et pédopsychiatrie.

[Neyla Youssra]

Je suis actuellement en stage dans un grand CH psychiatrique si tu as des questions plus précises:)