Recherche stage auprès d'autistes

[Pere Castor]

Je confirme les propos de jj.

Et j'apprends au passage avec plaisir qu'il y a maintenant des jurés qui sont de la "nouvelle école"

[lina]

Bonjour,

Concernant les structures du nord accueillant un public autiste et psychotique et, en conséquence travailler sur l'altération de la réalité chez des personnes ayant des TED, tu peux te rapprocher du centre de vie Oméga à Herlies (près de la bassée).

[lina]

RE

En revanche, j'ai oublié de te mentionner qu'il s'agit d'adultes (18 à plus de 50 ans)

[Alizoon & Faustin]

Bonjour, nous recherchons des centres pour autisme, car nous avons un Exposé sur L'autisme qui compte pour notre BAC et nous n'avons point d'adresse :hein?: Merci d'avance

:bye:

Alizoon et Faustin

[soleil]

Bonjour,

les dernier rapport de l'HAS parle d'"altération de la réalité" chez la personne en état d'autisme, par opposition au psychotique qu'elle estime être plutot dans la "dissolution de la réalité".

L"altération de la réalité" dans le compte rendu de l'HAS (février 2010) est employée pour désigner, à mon sens, les effets des originalités percéptives qui surviennent en état d'autisme.
Par analogie à la cécité, pour illustrer de façon simple, la situation d'autisme pourrait s'imager comme une personne qui, non voyante, interprèterait qu'il y a un lampadaire devant lui sur son chemin et qui tendrait le bras pour le repérer, sans pour autant qu'il n'y ait de lampadaire, c'est une mauvaise interprétation du réel, et ça arrive à tout le monde, plus chez ceux qui ont une altération perceptive. Il n'y a aucunement hallucination comme dans la psychose, mais simplement mauvaise interprétation de l'environnement (en état de psychose, si l'on image avec une personne non-voyante, elle tendrait le bras pour repérer l'hypothétique lampadaire sur son chemin, et elle aurait réellement l'impression de le toucher, sans qu'il n'y ait pour autant de lampadaire).
Certes on est dans l'interprétation de l'environnement, mais la personne en état d'autisme ne restructure pas la perception de son environnement selon ses phantasme jusqu'à l'hallucination, elle "tâtonne" simplement, après mêlé à l'hypersensibilité émotionnelle propre à l'autisme, ça peut ressembler à du délire psychotique, dans la forme, mais pas dans le fond, un simple rappel à la réalité, des explications par exemple, suffit, là où dans la psychose, il y a persistance du délire et fusion entre l'imaginaire et le réel.


Dans le monde de la psy bien souvent, cette cruciale différence n'est pas prise en compte, c'est une "compulsion de catégorisation" qui mène à des erreurs, ce qui pousse à des prises en charge complètement inadaptée et inefficaces, et qui va entrainer de nombreux procès quand les règles de bonne pratiques seront édictées par l'HAS, à raison, le professionnel de santé a une exigence légale, et même morale, de formation continue.

Ce n'est que mon point de vu.

[Ma]

bonjour,

Il y a un centre qui accueil des enfants ayant des ted à villeneuve d'ascq, nous utilisons l'aba.
le nom de l'association est pas à pas.

[marie]

Salut Soleil,
je prépare un mémoire master1 en science de l'éducation,(je suis éduc spée de formation et travaille auprès d'un public adulte autiste.
Ton commentaire m'a interpellé ou pourrais je trouver le texte dont tu parles ;je suis "preneuse "de toute info .
Je souhaite travailler sur "l'acquisition du sens" pour la personne autiste "déficitaire "
Marie

[soleil]

Bonsoir Marie,
je ne sais pas si l'on peut poster des liens ici mais je tente quand même:
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_ ... et=c_39085
Tu trouveras à cette adresse plusieurs textes officiels de l'HAS.

Les dates de ces textes sont en bas de chaque présentation, et je faisais références à ceux paru en mars 2010 (et non février 2010 ).

Je trouve ton thème de travail très intéressant et difficile car je pense peu investigué. Ca me fait penser à l'histoire d'une jeune fille en état d'autisme étasunienne qui avait fait un peu de bruit, un de ses soignants s'était prit de lui apprendre à écrire grâce à un pc/clavier à grosses touches (elle avait des problèmes lourds de motricité fine, une personne "déficitaire" en apparence au niveau cognitif, mais dès lors où elle a pu communiquer par écrit, ils se sont aperçu qu'elle était très loin d'être déficitaire au niveau cognitif. Un reportage a été réalisé sur elle, je l'ai vu sur le net il est trouvable.

Le mois prochain j'intègre un service psy long séjour et j'ai une mission d'éducation à la santé ou d'éducation thérapeutique à mettre en œuvre (je suis étudiant infirmier).
J'aimerai la faire porter sur des personnes présentant un autisme mais je ne connais pas la population de ce lieu de soin.
Peut-être que je solliciterai ton aide lol ;p
Bon courage à toi Marie!
Soleil!

[Marie]

Merci Soleil,
ok a charge de revanche ,en tant qu'étudiant infirmier as tu des cours sur l'autisme ?
je te pose cette question car les FAM (Foyer d'Accueil Médicalisé) travaillent en équipe pluridisciplinaire donc avec un pourcentage d'encadrant émargeant de la santé .
mon quéstionement implique également la formation initiale du personnel (loin des querelles idéologiques , mais plutot dans une visée de compréhension des concepts et des méthodes d'apprentissages proposées)
Marie

[Soleil]

Coucou Marie,
hélas non je n'ai pas (encore?) eu de cours sur l'autisme mais c'est un sujet qui m'intéresse depuis longtemps et sur lequel j'ai travaillé. Un intervenant en a dit deux mots l'année dernière (deux mots de trop à mon sens lol), en nous disant qu'il regrettait que l'autisme doive être maintenant perçu sous l'éclairage du handicap et plus de la psychose... Il n'y a pas de méthode d'apprentissage relative à la prise en charge de la personne en autisme dans le cursus d'infirmier. De mémoire le rapport de l'HAS du 03/2010 évoque les pistes éducatives (abba etc) mais laisse en suspend le temps que des études soient réalisées et que leur fiabilité soit avérée, pour l'heure ces soin sont plutôt prodigués par la sphère associative en france il me semble.

Au niveau de la formation, la personne est abordée sous l'éclairage de ses besoins, selon les écoles cela peut diverger mais en général le modèle retenu est celui de Virginia Henderson.
Elle retient 14 besoins ("communiquer avec ses semblables" par exemple)et une synthèse de la personne sous cet éclairage est effectuée, ce qui va donner un étalon permettant d'estimer son degrés d'autonomie.
Ça se sont les bases infirmières.
Ensuite des enseignements spécifiques à l'éducation pour la santé, à l'éducation thérapeutique, à l'éducation du professionnel de santé sont dispensés. (dans le cursus de la nouvelle formation qui a changé en 2009, l'ancienne je ne sais pas).

L'approche par la perturbation des besoins est évidement pondérée par la personne dont on considère la situation. Par exemple prenons le besoin d'éliminer: "Jean est incontinent"; la perturbation du besoin ne sera pas la même si Jean a 3 mois, si il a 40 ans, ou si il en a 95, donc on prend garde de bien rester pertinent vis à vis de la Personne et de sa situation. De fait ça en passe en effet par le concept pour avoir une trame de fond généraliste permettant l'approche de situation spécifiques (celle du soigné). Si l'approche spécifique est au préalable holistique, c'est qu'on ne peut se permettre de passer à côté de quoi que ce soit, l'encadrement de la personne doit être exhaustif.

En terme de concept on les utilise pour cadrer une situation dans sa globalité, on affine selon la perturbation du besoin et donc de la baisse d'autonomie, pour enfin ne conserver que les concepts principaux de chaque situation, afin d'engager des action spécifiques pertinentes.

Il n'y a pas de directivité concernant le choix d'une méthode plutôt qu'une autre, on aborde les principaux courants, les principales techniques. Les établissements de formation s'arrêtent tout de même sur une technique pour donner à l'infirmier
une compétence, mais après c'est au professionnel d'affiner sa compétence si il en a besoin dans son exercice (en réanimation, aux urgences, au bloc, en anesthésie, il y a peu d'éducation à dispenser par exemple).
En gros, la méthode de mon établissement de formation propose une trame de fond, les modalités relationnelles de l'entretient éducatif est laissé aux bons soins du professionnel( directif,semi-directif etc), nous avons (de mémoire)

-évaluation préalable des connaissances de l'apprenant
-détermination d'objectifs pédagogiques avec l'apprenant
-transmission du savoir
-pratiques des nouveaux savoirs
-évaluation
-réajustement
-évaluation (court moyen long terme)

Au niveau formel ces démarches sont organisées selon un "plan d'action", où l'on doit
-justifier de la pertinence de l'action, en général par des données épidémiologiques, puis on détermine une
-population cible (toujours à justifier); on établis des
-objectifs pédagogiques; on annonce à quels
-courant de pensée on se réfère pour mener cette action (en terme de technique éducative); on précise les
-modalités techniques de l'action d'éducation (participative, directive des objectifs procéduraux etc); puis on détermine
- le cadre (temporel, spatial)
Voilà (j'en oublie surement)

A-posteriori on rend compte des résultats, des réajustements et on les interprète, au moins pour connaitre l'efficacité de l'action et la pertinence des réajustements.

A l'égard des personne en état d'autisme, nous n'avons pas d'enseignement spécifiques à l'éducation hélas.

Chaque autisme est différent, personnellement afin de tenter de dégager des invariants, pour une approche pertinente de la personne, afin d'évaluer l'atteinte de ses besoins, et donc les dispositions qu'il aura à recevoir une éducation quelle qu'elle soit, mon approche s'orientera d'abord sur la perception de la personne considérée.
C'est pourquoi je trouve ton sujet aussi pertinent, "l'acquisition du sens", car on peut l'interpréter selon "l'acquisition des significations" ou comme "l'acquisition des données sensorielles", et c'est tout à fait lié!
Si une personne a une hyperacousie et qu'elle bloque sur le tic-tac de l'horloge, ou sur la mouche qui vole ou sur le bruit que fait la personne qui marche dans le couloir, pendant l'entretient à visée pédagogique, alors la personne n'apprendra strictement rien car elle n'écoutera pas l'éducateur tout simplement. Les atteintes sensorielles sont légion chez les personne en état d'autisme, et c'est un avis personnel mais (je me ferai peut-être taper sur les doigts, tant pis) pour moi l'autisme est conséquent des "atteintes" sensorielles, ou disons des spécificités sensorielles. Quand on voit le monde de façon singulière, quand on l'entend de façon singulière, alors notre façon d'être au monde est tout autant singulière, et si cette singularité ne trouve pas d'écho dans la sphère sociale, alors l'isolement survient et s'enracine en habitude. On sait prendre en charge la cécité et la surdité, mais par rapport aux autres sens, que ce soit en terme d'hypo ou d'hyperesthésie, c'est le néant niveau prise en charge et je dirais même, en terme d'identification de ces problématiques.

Tout ça pour dire que pour une action d'éducation auprès de personne en autisme, je porterai mon analyse clinique d'abord sur les spécificités sensorielles de la personne: au niveau proprioceptif, au niveau auditif/équilibre, au niveau tactile, au niveau visuel... C'est difficile mais en le faisant sérieusement, cela permettrait de dégager des invariants fonction des spécificités sensorielles de la personne, pour orienter les modalités de l'action et être efficace.
C'est une des choses que je veux faire en tant qu'infirmier.

En terme de concept, le principal que j'utiliserai provient de l'éthologie, c'est une terme allemand:
L'Umwelt, en résumé, cela désigne la sphère de réel qu'un sujet a par le prisme de sa sensorialité.
Cela propose que ton réel se détermine par ta sensorialité, et que ton ta façon d'être au réel sera déterminée par ta sensorialité.
Concrètement, l'umwelt d'un chien ne se superposera pas complètement à l'umwelt d'un homme, car le chien utilise principalement son odorat alors que l'homme lui utilise principalement sa vue. Ceci fait qu'il y a un écart entre la façon d'être au réel du chien par rapport à l'homme. Pour sortir de l'éthologie, si l'on compare une personne aveugle et une personne sourde, alors leurs umwelt ne seront pas parfaitement superposable, et comme entre le chien et l'homme, il y aura des difficultés de compréhension, de communication, et donc d'inter-socialisation. Ils pourront communiquer par le toucher, mais le toucher chez la personne aveugle est bien plus affinée, donc il y aura encore un décalage, souvent dommageable d'un point de vu de l'égalité face à un échange (dans les choses comprises, ressenties etc) et un écho social biaisé donc.

Je ne sais pas si tu as eu connaissances de l'étude menée par le CNRS-INSERM sur l'administration d'ocytocine chez des personnes en autismes de haut niveau, mais cela fait disparaitre la problématique au niveau de la non-pertinence de l'échange social des personnes présentant un syndrome d'asperger.
L'évaluation des résultats s'est faite par un jeu de balle en équipe, mais aussi sur l'observation des mouvements oculaires, les résultats sont à consulter ils sont intéressant et significatifs!!
J'espère que j'ai un peu répondu à tes questions, un dernière chose, on retient trois concepts pour cadrer une situation, dans tous les concepts que véhicule une situation, je pense que les deux autres concepts que je travaillerai seraient "la différence" ou "le handicap" et quelque chose s'apparentant à "l'égalité de soin" en ce que chacun doit pouvoir bénéficier de soins adaptés et en l'occurrence, adaptant, car il n'y a justement encore que peu de démarches visant à l'éducation des personnes en état d'autisme dans le public en france (d'où les "Plans Autisme" engagés par l'état).
Voilou (j'ai les doigts qui chauffent :p)

Soleil