Page 18 sur 83
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 20 juin 2007 20:16
par Rémy
Bonsoir Betty,
Alors là, bravo, c'est une colle !
Le stade deux étant le stade de la désorientation temporo-spatiale par définition, justement, la personne éprouve des difficultés pour se diriger dans l'unité. En plus, c'est à ce stade qu'apparaïssent l'incontinence physique et affective.
Une hypothèse (qui vaut ce qui vaut) : peut-être qu'elle retrouve sa propre chambre par reconnaissance de sa propre odeur...Comme l'aphasie (la voix commence à décliner) augmente, les autres sens prennent le relais...Mais j'émetterai un doute sur "retrouver sa chambre" à tous les coups.
Amicalement,
Rémy

Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 21 juin 2007 10:47
par Rémy
Bonjour Marryam,
Je vais essayer de répondre à ta question somme toute assez délicate : "la sexualité des personnes démentes"
Comme tu peux le voir dans ton cas concret, le besoin de sexualité, d'affectivité, d'amour existe chez l'être humain même à un âge très avancé, mais aussi avec une démence.
Si on reprend la pyramide de MASLOW, on se rend compte que les besoins sexuels font partie des besoins physiologiques, donc à sa base. Il est clair que interférer dans ces besoins compromets un peu les besoins supérieurs comme les besoins psychologiques, les besoins d'appartenance à un groupe, etc.
Pour reprendre ton exemple plus précisément, le fait d'emmener cette dame est somme toute une assez bonne chose de ta part, mais AVEC DOUCEUR !!
Tu lui parles (même si elle ne comprend pas)que ce sont des choses qui ne se font pas en société (sans élever la voix, avec une voix monocorde en soutenant bien son regard). Par contre, il faudrait que tu me dise comment se comporte le monsieur en face : accepte-t-il les avances indirectes de madame, l'embrasse-t-elle, etc...
Tu peux la laisser se masturber dans sa chambre, il n'y a aucun problème.
Par contre, il faut que tu en parles avec le psychologue des retombées psychologiques et affectives du monsieur avec qui elle est.
Personnellement, faire l'amour en institution gériatrique (même dans la démence) sera toléré dans la mesure d'une démence équivalente et en privé. (en général dans les premiers stades de la démence)
J'espère avoir répondu à ton attente sur ce délicat dossier.
Amicalement,
Rémy
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 21 juin 2007 19:06
par marryam
bonjour Rémy,
je te remercie pour la réponse.
Alors pour ce qui est du Mr non il n'as pas répondu a ses avances , bien au contraire il étais très en colère gesticuler dans son fauteuil comme si il étais mal et disait sortais la de la !!! Je lui est demander si il desirait changer de place et a répondu oh oui Marryam , car il m'appelle par mon prenom . Mais Sembler être perturber quand même.
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 21 juin 2007 19:31
par marie-france
bonjour Rémy,je suis la "soeur" de nathalie, aimerait pouvoir parler de l'accompagnement des personnes dépendantes psychiques, bien sur si vous pouvez...je sais que vous êtes très pris, quand je lis vos réponses aux questions posées, je vois en vous un très bon professionnel...
merci si vous pouvez m'accorder un peu de votre temps sinon c'est pas grave, je comprendrais.
bonne soirée...
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 21 juin 2007 23:35
par Rémy
Bonsoir Marie-France,
J'ai effectivement eu vent de vous par Nathalie.
Il n'y a pas de problème de se connecter sur MSN afin de confronter nos pratiques professionnelles.
Je vais demander la connexion dès ce soir même si il est tard. Vous vous connecterez quand voule le voudrez.
Amicalement,
Rémy
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 22 juin 2007 10:34
par karines
bonjour,
je me présente je suis agent de soins en hepad,je gère une unité de 14 résidents agés victimes d'alzeimer ou de dépendances associées dont 2 sont en états vegétatifs. nous souhaitons mettre en place un déjeuner dans le style buffet ou encore des plats posés sur la table afin qu'ils se servent eux-même ou servent les autres . et ceci dans le but de favoriser leur autonomie ou de le conserver,de faire jouer l'entraide, (actuellement nous servons les repas à l'assiette mais nous voulons changer.)nous avons choisi de considérer ces personnes comme étant des personnes viellissantes et non comme des malades d'alzeimer (en premier lieu en tout cas).
mais là gros problème: comment gérer la quantité de nourriture - pour ceux qui mange trop et ceux qui ne mange pas assez, ceux qui mange lentement...-, faut-il placer les résidents selon leur difficutés ou en mixités, ou les laisser s'assoir où ils veulent comme actuellement.si le format choisit est en buffet il faut que nous puissions les accompagner. la place que tout ceci va prendre... enfin le tracas pour gérer et y arriver sans faire peser le poid aux résidents car ils seront désorientés déjà de changer leurs habitudes.
j'attends vos conseils, et vos idées avec énormément d'espoir.
merci
karines
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 22 juin 2007 22:51
par Rémy
Bonsoir Karine,
Pour sympifier, je vais exactement te dire comment l'on fait nous pour la disposition :
Je peux te donner quelques conseils par rapport à la maladie :
1) Un soignant par table (4 résidents) d'approximativement de même stade de désorientation cognitive. Tout ceci pour ne pas tirer les autres vers le bas. Il y a un "mimétisme" des mauvaises conduites, hélas. les plus atteints risquent de tirer les moins atteints vers le bas.
2) N'oublie pas aussi que l'atteinte des lobes pariétaux provoque une incohérence dans leurs gestes : c'est l'apraxie : ils peuvent manger n'importe quoi dans n'importe quel sens et dans n'importe quel ordre(mémoire procédurale perturbée)
Il n'y a pas de recette miracle...mais rappelles toi une chose, ils ne peuvent emmagasiner une seule information à la fois...Donc, leur servir à boire à un moment différent de leur servir à manger (pour les cas avancés de la maladie)
Malgré tout, tu peux essayer, mais il faudra alors une organisation très stricte, sinon ce sera la pagaille.
En ce qui concerne leur place, il faut quand même un certain rituel (en fonction des affinités qui existent malgré tout même en présence de démence), ne pas tout boulverser, seulement un ou deux cas pourront s'asseoir où ils veulent si ils sont sujets à une grande déambulation et/ou une grnade agressivité.
Les deux personnes en stade végétatifs sont des personnes qu'il faut déjà prendre en charge à par entière, alors...
Donc, suivre le rythme de chaque résident provoquera des déséquilibres dans le déroulement du déjeuner.
Une règle d'or pour terminer : ne pas agir comme tu voudrais qu'ils fassent...mais, selon leur potentialité. N'oublie jamais cette règle.
Pour établir un buffet comme tu viens de le décrire, il faudrait en fait autant de soignant que de stades de la maladie.
Regroupe déjà tes résidents, tu me recontacteras ppour la suite.
Bonns fin de soirée
Rémy
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 27 juin 2007 10:13
par Rémy
Bonjour à tous !
L'animation : "Branche d'arbre" est maintenant disponible.
Elle peut être le support de pleins d'objectifs comme poser un jalon du temps qui passe...Les saisons de l'année.
Elle est réservée aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheïmer au stade avancé mais convient à fortiori aux personnes dans les premiers stades...
A bientôt et bonne journée.
Rémy
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 27 juin 2007 12:26
par fifi
Bonjour Rémy,
Youpi !!!
Ca m'interresse toujours. Le nom me plaît bien, j'attendais ça avec impatience. Je suis en train de lire humanitude et j'ai acheté le moi-peau : ils sont super.
Grosses bises.
fifi
Re: Prise en charge Alzheïmer
Publié : 27 juin 2007 13:54
par fifi
Bonjour tout le monde !
Je viens de lire la nouvelle animation de rémy "branche d'arbre" et j'ai adoré.
Merci Rémy !
fifi