Prise en charge Alzheïmer

[Rémy]

Bonsoir Nat.B

On va commencer par le commencement si tu veux bien et par la résolution du cas de la dame pour sa toilette.
Il faudrait déjà que tu me donnes d'autres renseignements :
-âge de la dame
-avancée de la maladie
Je te demande cela, car, plus la personne est âgée et dans une maladie en stade avancé, on s'y prendra différemment qu'avec une personne plus jeune et/ou dans les stades légers.

Je peux te donner quelques conseils :
Déjà, te présenter à cette dame : "bonjour, je m'appelle Nat.B, je suis là pour vous aider à faire votre toilette"
Cette phrase est à répéter plusieurs fois : tu vas créer chez la personne une situation de confiance très importante pour elle.
Mais cette phrase est à dire après un processus de captation sensorielle qui peut durer quelques minutes :
Captation visuelle : se baisser si besoin
Captation tactile : attention à ce point précis : ne le faire que si celà est bien vécu par la personne.
Et enfin captation verbale : ce que je t'ai dit précédemment.

Il faut bien se rendre compte que l'agressivité ou le refus viens d'une source externe (bruit, soignant brutal,...) ou d'une source interne et/ou bien ancrée chez la personne en question : la pudeur en est une (la toilette est un véritable corps à corps, la personnalité antérieure aussi, mais aussi (on ne le pense pas assez), d'une situation intolérable pour la personne : "comment je me fais laver par une autre personne alors que j'étais capable de le faire toute seule avant?"
Dans tous les cas, l'agressivité et/ou le refus viens d'une perturbation de l'image de soi.

En résumé, faire une toilette d'un résident ne s'improvise pas, elle s'étdie avant et surtout, elle s'observe.
Le fait de parler avec elle de son histoire de vie est un bon dérivatif, mais celà quelquefois n'a qu'un temps.
Le principal objectif dans la toilette est LE BIEN ETRE !!

Pour des personnes angoissées donc en position de refus, j'utilise plusieurs critères : l'humour, le toucher permanent, et dans les cas extrêmes : le tutoiment. Oui, tu as bien lu, dans les cas extrêmes, tutoyer quelqu'un le rapproche de l'autre, il ou elle est son compagnon : c'est l'accompagnement dans le sens propre du mot !

Dans tous les cas, tu ne forceras jamais quelqu'un à faire sa toilette, tu passeras à quelqu'un d'autre, et tu reviendras vers elle.

Pour la stimulation, il se peut qu'il y ait une perturbation de son schéma corporel : montre lui les zones à laver : tu commences par les parties non intimes et tu termines par les parties intimes (visage et petite toilette)

On reviens dans la première partie de ta question pour les activités :
Toujours la même chose : une activité avec des personnes démentes se prépares minutieusement en avance en fonction d'un nombre important de paramètres : entre autres :
-âge et avancement de la maladie
-durée de ton activité
-objectifs de ton activité

1) L'activité musicale : celle que je connaît le mieux : effectivement faire trouver les finales des strophes aux résidents est bien à condition de prendre des personnes en stade léger (je l'ai fait et ça marche); pour les personnes en stade avancé, tu va droit à l'échec (aphasie surtout !)

2) Le jeu de ballon : c'est une super idée et là, tu peux faire participer tous les stades en même temps ! N'oublie pas de féliciter le résident à chaque fois même si ce n'est pas bien fait...L'important est de communiquer et de se socialiser.
L'animateur de ta résidence doit te donner un coup de pouce, tu es là pour apprendre...

Voilà, j'espère avoir été suffisamment clair et précis, mais certains points peuvent encore être développés. Je te souhait bon courage dans ton entreprise et n'hésites pas à me solliciter.

Cordialement,
Rémy

[Nadia]

Salut Rémy...

Bon je viens une fois de plus vers toi pour solliciter ton aide...Je suis à la recherche d'un historique concernant le métier d'AMP...en fait je voudrai savoir comment les AMP en sont venus à travailler avec les Alzheimer...Dans la formation d'AMP y a-t-il des enseignements spécifiques à la prise en charge de ces malades? Toi par exmple, pour en savoir autant as-tu suivi des formations complémentaires?ou ta formation initiale est-elle suffisante?

Merci une fois de plus pour ta réponse...

Bonnejournée

[malika]

bonsoir je doit faire un moment cles du quotidien pour ma formation AMP jai choisi le coucher peut tu men dire un peu plus car moi meme je jexerce aupres de personnes Alzheimer merci pour ton aide

[Rémy]

Bonsoir Nadia,

En fait, c'est plus compliqué que cela...

Dans ma formation AMP qui m'a été dispensée, on a parlé de la maladie d'Alzheimer pendant un seul cours et encore, il dérivait du cours sur les mémoires des personnes âgées.
Sinon, j'observe beaucoup et en profondeur et j'essaie d'analyser en m'étoffant de beaucoup de lectures théoriques sur le sujet et j'essaie de faire le lien entre les deux.
A partir de cela, mon expérience grandissant chaque jour, me permet d'appréhender les problèmes quels qu'ils soient.
Mes formations véritablement complémentaires viendront plus tard avec la certification de praticien en validation et humanitude.

Il est certain que la formation initiale n'est pas suffisante pour aborder la maladie d'Alzheimer de façon efficace.

Cordialement,bonne soirée
Rémy

[Rémy]

Bonsoir Malika,

Tu veux que je te parles du coucher avec les personnes démentes.
Tu as raison de parler de moment clé du quotidien.

D'abord, prends touours comme règle d'or la proposition suivante : il faut suivre le rythme des résidents : si le soir, les résidents sont actifs : dicussion, déambulation,...par exemple, il ne sert à rien vraiment de vouloir les coucher à tout prix !

Maintenant, il faut savoir qu'un résident atteint de la maladie d'Alzheimer en stade avancé, se coucher est très angoissant :
l'arrivée du noir crée une tension interne : une possible agressivité peut arriver.
Le noir, dans les cas les plus extrêmes, signifie la mort !
Chaque malade a eu dans son enfance la peur du noir, de la nuit (peur des coutumes, du "grand méchant loup"

Pour remédier à cette insécurité : la douceur et le toucher permanent !
A) Constater l'état de fatigue du résident (yeux fermés, qui papillonnent..., personne allongée sur la banquette, quelquefois aussi la personne se déshabille elle-même dans la salle commune : cela peut être un signe non verbal pour dire : "je veux aller me coucher"

B) Dans la chambre, la nuit n'est jamais complète tout au moins au début : laisser un temps la lumière du cabinet de toilette.

C) Accompagnement jusqu'au lit :
Déshabillage dans la douceur en montrant à la personne les vêtement que l'on retire et ceux que l'on va mettre au lit; utiliser l'humour, pendant ce temps-là, raconter ce que l'on a fait dans la journée, avez-vous passé une bonne journée ?

D)Une fois la personne allongée sous les draps...Ce n'est pas fini :
-La regarder, lui parler doucement pour lui prendre rendez-vous le lendemain. La toucher, l'embrasser...Tout celà afin de créer une enveloppe sensorielle de douceur pour attenuer les angoisses de se retrouver seule ensuite dans sa chambre.

J'espère t'avoir donné un coup de pouce.

Bonne soirée
Rémy

PS : ah oui, j'oubliais : quelquefois, certains résidents déambulent toute la nuit pendant plusieurs nuits : c'est un cas d'urgence pour éviter l'épuisement physique ! : ne pas attendre et en parler immédiatement au médecin !

[bernard]

je suis en 2 annee amp je sus en panne d inspiration pour le df2 le temps cle que j ai choisis la toilette avec 1 personne ateinte de la maladie alzheimer peux tu m aider merci a bientot marie-pascale

[Rémy]

Bonjour Marie Pascale,

Je ne peut pas trop développer en ce moment, pas assez concentré suite à un gros rhume et à une gorge irritée.
Je te détaillerai la toilette en profondeur lorsque j'irai mieux, je te ferai signe.
Désolé encore
Cordialement,
Rémy

PS : à tout hasard, je t'envoie néanmoins un travail perso qui pourra te donner un coup de pouce.

[Jos]

je viens de décuvrir le site et je suis épatée par ta disponibilité rémy c rare mais motivant.je suis amp en EHPAD d'ici 2 mois l'établissement se sectorise et à ma demande je vais m'occuper du secteur cantou.je suis entrain d'organiser ma fiche de poste et mes animations.je souhaite aussi créer un atelier relaxation. si vous avez des idées ou des conseils ils seront les bienvenues merci

[honorine]

bonjour,
j'aimerai retrouver la lettre d'une infirmière à ceux qui la soigneront en 2020
c'est sur l'accompagnement des personnes âgées dépendantes et j'aimerai la mettre dans la salle de repos de l'ets où je travaille
merci d'avance
pouvez-vous me répondre sur mon meail direct car je ne viens jamais sur le forum c'est la première fois

[nat B.]

bonsoir rémy,
merci pour tes précieux conseils donnés précedemment. Je dois préparer mon dossier DC2 accompagnement éducatif et aide individualisée dans les actes de la vie quotidienne. En 3ème partie : présentation du service dans lequel j'effectue mon stage : public aidé,équipe exerçant dans le service et rôle de l'amp au sein de l'équipe, projet de service. S'agit-il d'une journée type à définir? que me conseilles-tu? De plus il me faut faire un projet d'intervention auprès d'une personne (présentation de la personne, âge, sexe, histoire de vie, passé familial, médical, motif du placement : depuis et pourquoi.....) Identification des besoins (besoins non satisfaits de la pers. aidée? quelles difficultés rencontre t-elle? quelles sont les ressources sur lesquelles s'appuyer ( se référer aux outils des besoins Maslow ou Henderson) S'agit-il ici d'une prise en charge particulière pour une personne choisie car actuellement je suis sur 3 niveaux de la structure. quel conseil pourrais-tu me donner car là je suis perdue. As-tu eu ce genre de dossier à travailler. tous tes conseils seront évidemment les biens venus.
MERCI ENCORE BEAUCOUP POUR LES AIDES ET LA PATIENCE. NAT B.