Le Social

Bonjour,

Je suis en dernière année de formation et suis à la recherche d'idées, conseils, critiques..... pour mon de mémoire.
Ma question de départ est "comment se met en place le travail éducatif dans le parcours de soin des usagers de drogues dans le cadre spécifique des CSST?"
Sous entendu à cette question:
1) les notions de libre adhésion, de volontariat du bénéficiaire qui peut avoir un parcours "décousu" au sein de l'institution
2) les difficultés des représentations du travail éducatif dans une équipe pluridisciplinaire à forte majorité soignante
3)La demande des usagers (demandent ils un soutien éducatif? quelles sont les attentes derrières les demandes d'aide sociale?)

Ce thème vient des interrogations rencontrées lors de mon stage RE où le travail de l'éduc n'était pas très bien défini et mal compris pas les usagers et les autres membres de l'équipe.

Merci par avance pour votre aide

Questions bien pertinentes ! La libre adhésion des usagers est toute relative auprès des centres, motivée essentiellement par l'obtention d'une aide rapide voire d'un produit de substitution. D'autre part, l'acceptation de l'entretien "psy" est souvent "assujetti" à la possibilité de garder la possibilité d'entrer dans le centre pour obtenir la même chose. La place de la perception "éducative" est pour ma part primordial entre le médical et l'approche "psy" pour "accrocher" d'une manière spécifique, en complémentarité des autres intervenants, la personne faisant usage de produits, et pour lui donner la possibilité par exemple de retrouver son inscription dans l'espace, et de fait de lui donner l'occasion de SE RETROUVER dans son corps, entre douleurs, manques, précipitations, problèmes de sommeil, etc. 'est aussi l'occasion d'inciter par exemple la personne à se réapproprier véritablement sa "demande de soin", entre UN BESOIN de produits, UNE ESQUISSE DE DEMANDE d'autre chose, et l'éventuel DESIR de devenir un peu quelqu'un d'autre.
La difficulté aujourd'hui c'est que l'approche "addictive" a renforcé la position des médecins par "la gestion rapide des personnes autour du produit". D'autre part et paradoxalement la spécificité de l'approche éducative peut permettre de travailler un thème sur lequel les autres intervenats peuvent être mis parfois en difficulté, risquant du même coup de faire l'inverse de ce qu'ils cherchaient, en concluant par un phénomène de rejets, de sanctions voire d'exclusions. Je veux parler de LA LIMITE (somatique, psychique)qui donne là encore la possibilité d'un travail pour que la personne en difficulté puisse parvenir à "estimer" ses propres difficultés et ce qu'elle vient "JOUER" dans l'espace du centre; (justement en "l'interpellant par exemple sur ces sempiternels allés et retours qui viennet DONNER A VOIR que la personne ne s'inscrit véritablement dans une démarche de soins (ou même d'aide), mais SE JOUE parfois des intervenants qui tentent de "l'AIDER". Cela pose ainsi la question aussi de l'aide à apporter... Le projet d'équipe, etc
Récemment responsable dun CSST,de formation éducateur avec d'autres formations, Psychosomatique, Psychosomatothérapie et Psychanalyse je reste à votre disposition si nécessaire. Bon courage.

Merci pour ces approfondissements!

En effet, plusieurs paradoxes apparaissent: le volontariat de l'usager affirmé par l'équipe pluridisciplinaire et la "contrainte sous jacente" du "si tu ne respectes pas les objectifs de ton contrat, les conditions de soin risque d'être mis en péril..." En sachant que la personne toxicomane doit lutter contre toutes sortes de difficultés (diverses souffrances, précarité, violence, maladies, problèmes familiaux...), le rôle de l'éducateur est peut être de permettre à la personne de se "resaisir", de lui donner les moyens pour se construire petit à petit une identité de "non toxicomane"
Cependant, la discontinuité dans le parcours de soin rend souvent la relation éducative, difficile à s'installer. L'éducateur devient alors pour beaucoup la personne qui donne les tickets resto, aide au RMI ou attribue(dans l'esprit des usagers!!) les post cure...
J'ai l'impression de partir dans tous les sens avec ce thème qui me plait beaucoup, mais il est peut être difficil à mettre en place...