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différence entre MGEN et LMDE

Publié : 22 févr. 2013 09:33
par meygui
Bonjour,

Nécessité obligeant, en tant qu'étudiant je me dois de souscrire une Sécurité Sociale et une mutuelle.
Est-ce que ces 2 organismes remplissent les mêmes fonctions?
On me dit que LMDE rempli les conditions que m'offrait la couverture S.S. de mes parents et que la MGEN ferait office de mutuelle.
Qu'en est-il vraiment?
merci de vos avis.

Re: différence entre MGEN et LMDE

Publié : 22 févr. 2013 12:18
par Anne
Alors, je suis loin d'être experte en Assurance Maladie mais voilà 1 résumé (qui pourra aussi servir à d'autres):
-tant que vous étiez mineur et lycéen, votre Sécurité Sociale était celle de vos parents (et votre mutuelle également si ils en avaient une). Une fois étudiant, vous devez souscrire à la Sécurité Sociale pour vous même.
En fait, ce qu'on appelle communément la "Sécu", c'est le même service mais sous-traité par différents organismes en fonction de notre catégorie.
Par exemple, un étudiant va prendre la LMDE (qui s'appelle la Mutuelle des Etudiants alors que ce n'est pas une mutuelle, bref, normal qu'on s'y perde). C'est cet organisme qui va se charger des remboursements Sécu mais c'est exactement le même fonctionnement que la Sécu de vos parents (même niveau de remboursement etc).
-Ensuite on peut souscrire à une Mutuelle ou Complémentaire Santé.Ce n'est absolument pas obligatoire mais c'est fortement conseillé. On vous prend une certaine somme tous les mois en fonction du "forfait" que vous avez choisi. Cette mutuelle va couvrir certains de vos frais de santé EN PLUS de la Sécu (d'où le terme "Complémentaire"). Par exemple, vous allez chez le dentiste, vous payez 60 euros, la Sécu vous rembourse 25 euros, c'est pour tout le monde pareil. Si vous n'avez pas de mutuelle, vous payez donc 35 euros de votre poche. Si vous avez une mutuelle et qu'elle vous rembourse 15 euros, vous n'avez cette fois plus qu'à payer 20 euros.
Selon vos besoins de santé, vous choisissez donc un forfait adapté. Par exemple, si vous avez justement des soucis dentaires et allez très régulièrement chez le dentiste ou si vous portez des lunettes ou encore si vous avez une maladie chronique qui vous oblige à faire des examens réguliers, il faudra prendre un forfait de Mutuelle assez élevé qui prendra en charge ces remboursements.
Maintenant, à vous, en fonction de vos besoins, de comparer les offres des différentes Mutuelles. Moi par exemple je paye environ 30 euros par mois ma Mutuelle car j'ai pris un forfait "intermédiaire". Je n'ai pas de problèmes de santé mais je veux être couverte au cas où.
Par exemple, un jeune en pleine santé et très sportif peut très bien se blesser et la facture peut grimper très très vite: médecin+ambulance+hospitalisation+examens genre radios ça se compte en milliers d'euros. Oui milliers. La Secu va prendre en charge une partie des remboursements mais pas tout.

Maintenant, concernant la MGEN comme Mutuelle, je ne sais pas ce que cela vaut, si c'est cher ou pas. On peut la prendre car on est AED mais il en existe d'autres qui peuvent mieux te convenir. A toi de voir selon tes besoins (et tes moyens financiers!).

Je crois avoir tout dit ;)

Re: différence entre MGEN et LMDE

Publié : 25 févr. 2013 08:58
par meygui

merci de tous ces commentaires et conseils.
Reste que je ne sais toujours pas quelle différence de nature entre MGEN et LMDE.
- comme tu le signale, la LMDE viendrait donc se substituer au régime général des parents.
- la LMDE n'est-elle pas caisse complémentaire simultanément?
- peut-on me dire si tel n'est pas également le cas de la MGEN
merci