Le Social

Bonsoir,

nouvellement embauchée dans un SSR, je m'interroge sur le travail pluridisciplinaire. Est-ce l'équipe soignante(cadre de santé) qui décide si le patient doit retourner chez lui ou s'il doit entrer en institution? Il me semble que c'est suite à l'évaluation sociale et l'avis médical que l'ass voit avec la famille et le patient si RAD ou entrée en institution...

oulaa, la faute... je voulais intituler comment fonctionneZ- vous, avec un "Z" et non un "R"

Du coup, je n'avais pas fini mon message car envoyé sans faire exprès.

Alors, je débute aussi je vais t'expliquer comment on fonctionne dans la structure ou je suis.

Moi je questionne toujours la personne sur ce qu'elle envisage pour sa sortie. Comment elle s'imagine le tout. Comment c'était organisé à la maison, aide ou pas, si elle a de la famille etc ...

Si famille, je les contacte pour avoir également leur point de vue.

On en discute également en équipe pour avoir l'avis des médecins et personnel soignant car ( je trouve ) que c'est parfois compliqué de juger si une personne pourra se débrouiller chez elle, car entre l'hospitalisation et la maison il y a quand même une marge.

Mais c'est vrai que parfois on se retrouve confronté à des situations ou le RAD s'avère impossible et il faut envisager une EHPAD. La politique du ssr ou je suis est que ce soit la famille qui en parle à la personne ( si avis contraire de cette dernière ) famille qui peut-etre assisté du médecin ou de la psy pour en discuter.

Après on s'adapte à chaque situation, de toute façon tu ne prend pas de décisions seule, c'est qui est rassurant, et il faut toujours penser à la volonté de la personne et de faire en sorte que celle ci soit respecté, du mieux que possible, parfois c'est dur ....

Bon courage, moi je peine un peu à faire entendre ma voix auprès du personnel médical et soignant, je pense qu'il faut s'affirmer mais pas facile dans un monde ou le social n'est pas la priorité !

Bonjour j'ai travaillé dans plusieurs et SSR, la date de sortie est fixée par l'équipe médicale et cela te donne le délai pour mettre en place les aides ou les recherches.
Si vraiment cette date est trop tôt , elle est négociable avec les équipes. Malheureusement le poids de notre avis compte moins que ceux du reste de l'équipe.
'est à toi d'en discuter avec eux pour que le fonctionnement soit le plus adapté. Il faut anticiper les sorties, en général je m'appuie sur la liste des patients présents, je regarde les plus agé et ceux qui ont une date et je les rencontre le plus rapidement pour mettre en palce ce qu'il faut.

Voila.
bon courage

Bonjour,

Je suis moi aussi ASS en SSR.
Chez moi (façon de parler !) le médecin voit avec le patient et la famille (si besoin) ce qui est envisagé pour la sortie. Si ce choix est cohérent avec l'avis médicale tout se met en place (avec ou sans moi car il y a un bon nombre de personne que je n'accompagne pas).
Quand le souhait du patient va à l'encontre de l'avis médical alors là on en parle en équipe et on essaye de voir ce qui peut être mis en place pour que le patient soit satisfait mais qu'il ne se mette pas en danger. Parfois il n'y a pas de compromis possible et nous organisons un retour à domicile que nous savons "foireux" mais c'est le jeu. On ne peut pas obliger les gens à faire ce qu'on pense bien pour eux.

Il faut savoir que légalement on ne peut pas obliger les gens à quoi que ce soit : mise en place d'aide, institutionnalisation, etc. On peu essayer de les convaincre en leur faisant des préconisations mais parfois on n'y arrive pas.

Perso je ne prend aucune décision quand à la date de sortie c'est le médecin qui décide. J'ai de la chance sur ma structure le médecin me consulte avant de poser une date pour voir si c'est cohérent avec la mise en place des aide ou l'admission en établissement mais ce n'était pas le cas dans le SSR où je bossais avant!

Bonne continuation.
Elo

Merci beaucoup à toutes pour vos réponses. J'ai eu ma première Réunion pluridiscplinaire et ouf... mon avis compte beaucoup et le service social a vraiment une place au sein de l'équipe. ca fait du bien et toute l'équipe travaille vraiment ensemble (équipe médicale, de réeducation et service social. Du coup j'appréhende moins maintenant que je sais que mon avis est pris en compte. il a fallu m'imposer dès la première réunion en défendant l'intérêt du patient et... ca a marché. Du coup, même l'équipe a été agréablement surprise par ma façon de travailler et a désormais moins d'appréhension du fait que je suis nouvelle diplomée. Ca m'a rassurée.