Le Social

Bonjour,

Je suis assistante sociale débutante dans un hôpital et je suis confronté à une situation délicate. J'ai un patient qui a fait un AVC, il a 90ans et son AVC a entraîné un mutisme (il a perdu l'usage de la parole), et une hémiplégie. Avant son hospitalisation mr était autonome et n'avait aucune aide. Mr semble ne pas avoir de souci de compréhension, quand on lui pose des questions il sait répondre ne bougeant la tête. Vu son état, le retour à domicile va etre compliqué. Je ne pas pas faire de démarches (EHPAD, dossier d'APA) car Mr n'a pas de famille sur qui je peux m'appuyer : juste une soeur de 90 ans qui vit loin. Que puis-je faire ?

Salut , je ne suis que stagiaire mais les personnes âgées c'est mon quotidien .
A tu pensé à une demande de mise sous protection afin de facilité les démarches: il y aura de nommé officiellement pour gérer ses affaires ( la procédures est assez long ).
Mr est t'il d'accord pour la maison de retraite ?

A mon avis ( de stagiaire je précise) j'irai sur une mise sous protection .

Voilà , bon courage.

Oui j'avais pensé à la mise sous protection malgrès que se soit long. Mr n'est pas vraiment d'accord pour la maison de retraite mais pas sùr qu'il se rend vraiment compte de son état. Ce qui m'embetais pour la mise sous protection c'est qu'il me semble qu'il doit y avoir une alteration des facultés cognitives. Mais bon de toute façon je pense que c'est la seule solution effectivement. Merci pour ta réponse

Bonjour,

Je suis ASS à l’Hôpital depuis 5 ans en gériatrie principalement.

A mon sens tu va devoir faire une demande de mise sous protection le plus rapidement possible afin qu'un mandataire soit nommé pour gérer les démarches, le budget et l'aspect administratif de cette personne.

Le RAD parait impossible, contacter la sœur est important pour savoir s'il n'y a pas d'autre famille ou savoir si elle peux t'aider a faire les démarches, notamment la mise sous protection qui sera plus rapide si la famille est demandeuse (envoi de la requête de mise sous protection directement au Juge des Tutelles). Elle pourra aussi voir avec toi pour pourquoi pas signer une demande d'EHPAD pour son frère...

Bon courage !

Bertrand

Merci pour ta reponse, sa soeur est âgée de 90ans et vit à 300km de chez lui, elle ne peut donc pas se déplacer. Mr a des amis mais à mon sens se n'est pas leur rôle d'assumer les démarches pour Mr. De plus, ces amis en question, ne voit pas du tout en maison de retraite

attention de ne pas faire coller le devenir de ce monsieur avec ce qui vous arrange!
ce monsieur ne veut pas aller en maison de retraite: il a encore le droit, même s'il ne parle plus, de choisir!
ses amis ne le voient pas en maison de retraite, alors il faut les squeezer?!
les amis peuvent tout à fait faire des démarches pour ce monsieur, s'ils le proposent. pourquoi ce ne serait pas leur rôle? les y obliger bien sur que non, mais si eux se montrent présents, c'est quand même cela que l'on appelle l'amitié...
le retour à domicile s'annonce compliqué, c'est un fait. mais la case maison de retraite est parfois la solution de facilité pour libérer des lits rapido, donc attention à ne pas vouloir aller trop vite (malgré la pression des médecins du service).
la mesure de tutelle est nécessaire pour aider ce monsieur, SI il y a risque d'abus ou SI il est seul et que personne ne peut faire les démarches à sa place. Est-ce que cela t'empêche pour le moment de préparer son retour à domicile? malgré son hémiplégie, ce monsieur a-t-il possibilité d'indiquer son consentement par une signature (ou un semblant de signature)? si ses amis sont ok pour t'épauler et essayer de le faire rentrer chez lui en organisant la mise en place des aides (apa en urgence, etc), et si c'est le souhait de ce monsieur, il faut le tenter.
l'entrée en maison de retraite est un cap très difficile à passer et n'est pas anodin. ce n'est pas un simple changement d'étage ou de service : c'est quitter sa maison, ses habitudes, ses affaires, accepter sa vieillesse, sa dépendance, et tout un tas de choses renvoyant à la fin de sa propre vie. cela se prépare et se fait dans la mesure du possible avec le consentement de la personne.
là, votre raisonnement me parait un peu hâtif et surtout, ce qui me choque un peu, c'est que les souhaits de ce monsieur et de son entourage sont un peu vite mis de coté. notre rôle d'ASS est de faire valoir les droits des personnes avant tout, et les solutions alternatives ne doivent être proposées QUE quand tout a été fait (et a échoué) pour répondre à ce que la personne veut vraiment.

Bonjour ass,

Il y a t-il un séjour en convalescence d'envisagé?

a m,

je trouve que c'est vous qui allé vite en jugement! Ass a synthétisé la situation qu'elle nous présente mais elle a surement évalué de manière approfondie la situation personnelle, sociale et familiale de Mr et également pris en compte l'évaluation médicale.
de plus, quand vous dites "la case maison de retraite est parfois la solution de facilité pour libérer des lits rapido", je pense que vous ne connaissez pas les délais d'entrée en maison de retraite....on est loin d'avoir des possiblités d'entrée rapides donc la solution de facilité serait sans doute de renvoyer Mr chez lui justement!
Bien sur Mr ne veut pas aller en maison de retraite, c'est parfaitement compréhensible et chacun d'entre nous est à même d'imaginer ou de se rendre compte des conséquences et de la souffrance que ce changement peut engendrer, mais il faut aussi prendre en compte la réalité, rentré à domicile, seul, avec une hémiplégie et mutique, à 90 ans, se serait de la maltraitance et une mise en danger! Evidemment les amis soutiennent Mr, mais seront ils là H24? ont ils le même âge et du coup sont ils en capacités de l'aider au quotidien? mettre en place des passage à domicile, certes cela aide mais quand les personnes peuvent se débrouilller seules de longues heures!
Notre travail c'est aussi de prendre le temps d'accompagner les gens dans l'acceptation, et je dis ça en étant favorable au retour à domicile au maximum quand cela est possible, mais ce n'est pas toujours le cas...

Merci pour vos réponses. Un service de rééducation a effectivement était sollicité. Mr semble comprendre ce qu'on lui dit, pour le moment on envisage ni la maison de retraite ni un retour à domicile, celà sera envisagé suivant ses capacités de récupération. Maintenant j'ai quand même envoyé un signalement aux juges en précisant que Mr ne peut faire aucunes démarches au vu de son état de santé et ses amis ne veulent pas assumer ce rôle ce que je comprend amplement.

Sauvegarde de justice pour commencer et demande de mise sous tutelle à engager de la part de la soeur avec nomination d'un mandataire