Le Social

bonjour à tous
Merci par avance de lire ce petit coup de gueule !!!

je suis diplomée depuis juin 2007... je suis ME remplacante dans 3 structures différente: un ITEP (groupe des 10-12 ans), une unité d'hébergement pour adultes travaillant en CAT, et enfin dans un foyer d'accueil médicalisé accueillant des adultes ayant des troubles autistiques.
dans ces trois structures, c'est au ME de donner les médicaments:

à l'ITEP, ils avaient vulgairement mis les boites entières de médicaments dans une enveloppe (par personne), avec une fiche récapitulative... ce qui est totalement interdit (aucun pilulier, pas d'infirmière pour les faire...).
dans cette structure également, il y avait une photocopie d'un document stipulant que l'accompagnant dans sa fonction à le droit de donner des médicaments! FAUX !

au foyer dhébergement, ce sont les éducateurs qui font eux-memes les piluliers!!!!!!! alors que nous ne sommes pas habilités à lire une ordonnance!! c'est interdit ! Mais par manque de moyen, c'est nous qui le faisons, nous n'avons pas le choix, les personnes ont besoin de leur traitement ... (et pas d'infirmière sur la structure)
Les educateurs de cette structure sont entrain de se battre pour que se soit le pharmacien qui fasse les piluliers, et c'est vraiment une bataille !

enfin au FAM, la situation est un peu différente, là le personnel médical et paramédical est plus nombreux, les piluliers sont déjà préparé. néanmoins ce sont les éducateurs qui donnent les médicaments, il y a eu déjà pas mal de raté... du coup quand le médicament est donné, on met un petit cartonet rouge dans la case du médicament pris.
il y a des gouttes de Téralène à donner, et je peux vous dire que je stress rien que de penser à ce moment !


Bref, c'est un petit coup de gueule comme vous avez pu le voir... Chacun son métier, si j'avais préféré le coté médical, j'aurai fait infirmière, j'aurai été moins stressée lors de ces moments!
Je n'ai absolument rien contre le coté médical et les infirmières bien au contraire ! il en faudrait plus dans nos structures !

avez vous des exemples , des témoignages ?
connaissez vous les textes de lois en rapport avec ce sujet ?

Merci d'avoir pris le temps de lire !

bonjour christelle,
je travaille en foyer d'accueil pour adultes déficients. Ils ont quasiment tous des traitements. La question des semainiers a déjà été évoqué auprès du directeur. Il nous a expliqué que tant que sur l'ordonnanc e le médecin n'indique pas que le semainier doit être fait par une infirmière nous avons le droit de les faire et de donner les médicaments. C'est ce qui est ressorti d'un jugemzent apparemment du début 2007. je crois que tout dépend de l'établissement. Je n'étais que "préstagiaire" et je fesai les semainiers et donnai les traitement au résident.......
voilà j'espère avoir répondu à ta question
bonne journée à tous

bonjour

moi personnellment je travaille dans une pouponnière en tant que remplacante M-E. dans cete strucutre, nous avavons la chance d'avoir trois infirmières qui travaillent a mi- temps, et un medecin est aussi présent a mi -temps, et un étudiant en médecine est la toutes les nuits. je trouve que c'est un atout de pouvoir accompagner les enfants dans leur mal etre, car souvent ils s'y rendent pour de la sommatisation (afin que l'on prenne en compte leur souffrance, et afin que l'on s'occupe d'eux en individuel ( car pour nous éducateur c'est difficile a faire)) bien sur, les infirmières soignent aussi (bobologies)et ils donnent les taitements; pourtant les heures de présences ne sont pas vraiment adaptées, car le temps de travail correspond souvent au moment ou les enfants sont a l'école, ainsi il nous arrive plusieurs fois par semaine de donner nous meme les traitements. pour bien faire il aurait fallu que ce personnel soignant travaille en deux fois, mais là, c'est pas gagné ( mais d'un autre coté on peu comprendre que travailler en coupé c'est pas super). tout ca pour dire que moi ausi je donne des médicaments ( déja préparé dans des pilluliers) mais que ca ne m'enchante pas plus que ca de faire ingérer a certains enfants (hyperactifs) du RESPERDAL, ou de la RETALINE

voili voilou moi aussi parfois je rale car bien qu'il y est beaucoup de personnel soignant, nous aussi (equipe éducative) nous donnons des traitements!!

salut christelle,

Je suis aussi Monitrice Educatrice. Dans toute les structures où j'ai travaillé, nous donnions aussi les médicaments.
Actuellement je travaille dans un IME auprès d'enfants polyhandicapés. Certains d'entre eux ont des gastrostomies. Depuis peu, la direction a demandé des volontaires (dans l'équipe éducative) pour pratiquer cet acte. Nous avons pourtant des infirmières 24h/24. Biensur personne n'es d'accord puisque nous ne sommes pas formés pour cela.
L'argument de la direction : "pratiquer une gastrostomie est un acte éducatif puisque nous sommes en relation avec l'enfant (moment important du repas)"
Personnellement je suis contre. A chacun son domaine de travail. Nous commençons par donné des médicaments, puis on nous demande de pratiquer des actes médicaux... Bientôt nous seront Moniteur Educateur spécialisation infirmière, mais sans la formation et le revenu adéquat biensur...
Bon courage pour la suite.
Lucie.

Bonjour
Je suis M-E et je travaille dans un FAS auprès d'adultes handicapés mentaux qui ont tous des médicaments. Chez nous les piluliers sont préparés par l'infirmière et transmis pour la semaine. C'est le personnel éducatif( AMP, ES, ME ) qui distribue les médicaments.
En plus de la posologie du traitement (transmis par l'infirmière et actualisée à chaque changement de traitement ) nous avons fait au niveau de l'équipe quelques documents internes pour cadrer la gestion des médicaments, à savoir:
- la mise en place d'une procédure de distribution détaillée et appliquée par tous (pour limiter les risques d'erreur sachant que le risque zéro n'existe pas quoiqu'il arrive !!)
- un petit livret dans lequel chaque médicament est décrit : forme et couleur, action et thérapeutique visée ( savoir quand même ce qui est donné ...en gros nous ne sommes pas infirmier ou médecin quand même!!!)Ce doc est visé et validé par l'infirmière évidemment et mis à jour régulièrement par une personne de l'équipe désignée pour cette tâche..
- un formulaire reprenant les divers traitements temporaires en cours ( nom de la personne, du produit, durée du traitement,etc) qui est avec les piluliers. Pour ces traitements temporaires nous avons une copie de l'ordonnance établie par le médecin prescripteur... car pas de soins si pas prescrits ( nous n'avons pas le droit de donner un cachet pour un mal de tête sans ordonnance par exemple... ceci étant un peu l'excès de la chose et de la loi qui a +/- initiée cela, mais c'est vrai que certains peuvent faire des complications à l'Aspirine ou au Doliprane aussi !!).
- et enfin faisant pleinement partie de l'établissement nous sommes couverts par la direction en cas d'erreur - car c'est le directeur qui est responsable de la srtucture et de la distribution des médocs ( et des erreurs possibles )- à partir du moment où c'est lui qui nous délègue la distribution des médocs....à condition évidemment que cette erreur se soit déroulée dans une procédure de travail normale !!!.
- et enfin un protocole en cas d'erreur est mis en place : appeler le centre anti-poison, prévenir l'infirmière et/ou la direction, etc, etc, etc

Voilà en gros...
Il est certain que la distribution des médicaments est un acte important et essentiel, et que celui ci demande de la rigueur car toute erreur peut avoir des conséquences dramatiques...mais en même temps il faut aussi veiller à ne pas dramatiser l'acte en tant que tel et s'assurer d'être dans les meilleures conditions possibles pour l'effectuer.... Mais l'erreur reste possible comme en tout et pour tous, d'où nécessité d'être 2,3, voire 5 fois plus vigilant et concentré..
A+

merci pour vos réponses, je me doutait bien que c'était pareil ailleurs !

je trouve ca bien Kalou ce que vous faites, c'est rassurant, et bien cadré.

tiens moi , aujourd'hui (c'est la 1ère fois que ca lui arrive) une collègue a inversé les pilluliers.... elle a donné à un résident le traitement d'un autre, et s'en est apercu avant de donner l'autre traitement à l'autre résident.

on était en sortie, donc on a appellé tout de suite l'infirmière .... apparemment, les traitements étaient plus ou moins identiques, donc ca allait, on a du rentrer plus tot pour donner à l'autre usager son traitement..

j'ai qd meme eu très peur !!!!

salut la ou je travaille c l'infirmière elle meme qui a fait une ereur: deux enfants de la MECs se sont présentés en mem temps pour leur traitement; l'un d'entre eux était traité pour hyperactivité (rétaline) l'autre pour la toux. les deux médicaments avaient été préparés a l'avance par ses soins, (sauf qu'elle avait inversé les médicaments et les doses!, cad qu'elle avait mis une demie cuillière de sirop pour la toux en pensant mettre de la rétaline, et 1 cuillière a soupe de rétaline en pensant mettre du sirop contre la toux) elle donne aux enfants chacun son "pillulier" (petit verre fermé) et hop en mme temps ils avalent leur potion. la boulette a été remarquée par l'équipe éducative lorsque l'enfant qui toussait c senti tres fatigué et a dormi trois jours tirant. mais rien de vraiment tres grave pour la santé!

Et oui l'erreur est humaine, mais effectivement qd elle touche à la santé, elle peut devenir dramatique !
Je suis IDE ds un foyer FO/FAM.
Sur toutes nos ordo il y a un tampon "acte de la vie quotidienne", les traitements ne sont pas défaits de leurs blisters (ds la mesure du possible) et préparés ds un pilulier nominatif pour la semaine. fait par les ide.
Protocole fait sur la distribution des médocs. Distribution faite par les AMP ou éduc... Tout à était fait selon la loi afin que tout le monde soit plus tranquille, cela n'empêche, l'infirmière reste responsable !!! au même titre que le médecin !
Il faut faire confiance !!!
Pour ce qui est des gastrostomies : C'est le rôle propre de l'infirmière, en aucun cas celle de l'AMP et de l'AS. Nous pouvons être amené occasionnellement a déléguer la surveillance de l'orifice (saignement, rougeur, pus...) Mais ces personnes ne peuvent rien y injecter (médocs ou alimentation). Effectivement, en maison de retraite etc... les as et amp effectuent les soins, MAIS cette fois ci, s'il arrive qq chose, l'infirmière ne sera pas responsable ! Ni même votre directeur !!! C'est facile pour lui de vous envoyer au casse-pipe !
Chez nous les as et les amp ont refusés !
Nous ne sommes que 2 ide avec 1WE sur 4 (les 2 autres, 1 IDE d'1 autre foyer intervient) nous ne pouvons couvrir tous les horaires, c'est pourquoi, juste pour les soins de gastro le soir, c'est une IDE lib qui intervient, et le rest du tps c'est nous!

voilà ce que je pouvez dire !