nevrose et psychose

[khya]

salut;j'ai besoin de telecharger dsm iv en français/foramt pdf; pour mieux savoir les tableaux clinique et les tous qui concerne les psuchoses et les névroses sans oublier les etats limite.merçi

[celine]

Tu aurais comme meme pu lacher une reponse elle a l'ordi elle a investi

[rinaldo]

le DSM semble pratique pour établir un diagnostic , mais il sert surtout à la compréhension théorique.Il faut éviter de le prendre au pied de la lettre lorsque l'on est en présence du patient.Car pour exemple : "LA" névrose obsessionnelle tout comme LA schizophrénie n'existe pas en tant que telle. Comme peut l'être une tumeur cérébrale. La maladie mentale se colore de la personnalité du sujet souffrant. Du rapport particulier ( réél symbolique et imaginaire )que ,comme tout individu,il entretien avec son environnement.Mais dans ces situations ce rapport est exacerbé et distordu ce qui en fait une singularité . L'on peut ainsi affirmer qu'il y a autant de schizophrénies que de schizophrénes et d'obsessions que d'obsédés.Même si de prime abord le tableau clinique correspond à ce qui est décrit dans le DSM. Ce qui signifie que l'on ne peut aborder la question du soin sans d'abord envisager comment prendre en compte cette singularité. Autrement si l'on oublie d'essayer de comprendre l'humain souffrant qui est face à soi , l'on va à l'échec.

[Caline]

bonjour à tous !!
très intéressant et bon à savoir ce qu'est la psychose et névrose.

mais une petite question. comment faites vous pour qu'une personne atteint de psychose sache paticiper à une activité du début à la fin ??
car bien souvent, celui ci dit vouloir faire et change d'avis à la dernière minute ou ne le fait pas jusqu'au bout...
@++

[toubib]

Caline :

Je pense que c'est justement l'1 de nos rôles d'aider la personne Psychotique à participer jusqu'à la fin de l'activité ... Sans toutefois la "forcer" (Je ne sais pas si "forcer" est le terme exact ...) ...
Et si la personne Psychotique a besoin de faire 1 pause , il faut la lui laisser faire et l'accompagner pour l'aider à reprendre son activité voire l'aider à terminer son activité ...

[david]

bonjour cerise
je suis interressé par ton résumé de la conference merci d avance

[toubib]

cerise :

Ton ""Résumé Complet" de la Conférence" à laquelle tu as participé m'intéresserait vivement ...

Merci d'avance ...

[huneau]

bonjour voici mon module 5
j'aimerai que vous disiez ce que vous en pensez
comment l'améliorer et finir ma conclusion
merci de votre opinion et de votre aide
mon adresse mail est christelle.huneau@wanadoo.fr
INTRODUCTION

La situation de communication dont je vais vous parler s'est déroulée lors de mon troisième stage à l’hôpital service de médecine. C’est un établissement public de santé qui accueille essentiellement des personnes qui habitent les environs.
Le service de médecine comporte 20 lits dont 3 de soins palliatifs et 5 de SSR.

Présentation des personnages (le nom de ces personnages sont fictifs).
La situation que j’ai choisie de développer concerne Madame Rose âgée de 65 ans. Elle est de forte corpulence. Elle a été hospitalisée pour réguler son diabète et altération de l’état général. Madame Rose souffre de psychose bipolaire. Habituellement elle vit chez elle avec son mari et ce couple refuse tout type d’aide. Par contre ? Madame Rose est suivie pour sa psychose par l’équipe mobile psychatrique de la personne agée.
Je serai accompagné de 2 aides soignante.

Exposé des faits

C’est le premier jour de mon stage. Il est 15h
Les 2 aides soignantes m’appellent pour leur aider à relever Madame Rose qui vient de faire une chute. Mme rose est tombée dans sa chambre.
L’aide soignante 1 va voir l’ide
Pendant ce temps, as 2 est avec moi. Je demande à Mme Rose si elle a mal quelque part.
Elle me répond qu’elle a mal au talon. Mme rose a des escarres au niveau de ses talons.
L’AS 1 revient et lui demande si elle a mal quelque part. Mme ROSE répond :
« à mes lunettes »
Je lui dis alors qu’elle venait de me dire à ses talons.
Les aides soignantes décident de l’asseoir dans un fauteuil roulant. Je suggère de l’asseoir d’abord puis on la glisse jusqu’au fauteuil.
L’équipe décide de lui mettre une ceinture de contention.
Le temps que l’aide soignante sarte chercher la contention, j’essaie de savoir où elle a voulu aller. En même temps, ça me permet de garder un œil au cas ou elle déciderait de se relever et de tomber à nouveau.
Mme rose me dit :
Il faut que j’y aille, on m’attend pour le dîner.
- Qui vous attend ?
- -Des amis et mon mari
- Mais il n’est pas l’heure, vous avez mangé ce midi.
- Mon mari va s’inquiéter et se demander s’il ne m’est rien arrivé. Il travaille, il ne faut pas le retarder.
Bien que je lui désigne sa montre, elle persiste.
_ « Comment s’appelle votre mari ?
-Lucien
J’essaie de lui détourner son attention. Rien n’y fait.
-Alors vous m’emmenez au dîner, je ne peux pas rester là toute seule. Allez les chercher.
Vous ne pouvez pas me laisser dans cet état. Allez chercher de l’aide pour m’emmener au dîner Je me suis accroupie près d’elle en la regardant dans les yeux et en lui tenant la main.
Je ne peux pas vous laisser ainsi. Vous avez mal quelque part
- Au talon. Allez on y va.
- Où ?
- Manger le dîner
- Non vous venez de manger, il n’y a pas longtemps.
Je vais appeler monsieur Nicolas Sarkozy.
- Et qu’est ce qu’il va faire ?
-ça va l’occuper ?
-C’est certain
Je décide de la quitter car je ne peux pas rester tout l’après midi et que je veux voir un maximum de choses. Je ne peux pas la convaincre quoi que je dise ou que je fasse.
Elle me supplie de rester.
- Je ne peux pas rester toute seule. Qu’on ne peut pas me laisser dans cet état !
- Je lui dis qu’il est 15h30 et que je vais revenir pour lui donner le goûter dans environ 20 mn. Je lui lâche la main et je lui désigne ma montre.
- Non ne me laissez pas toute seule, appelez quelqu’un d’autre pour qu’il vienne si vous n’êtes pas capable.
Je la laissa avec la sonnette.
Quelques minutes après, elle appela de nouveau pour le même prétexte. Ce fut mes collègues qui lui répondit.
A 2 reprises, elle appela.
Une de mes collègues lui retira la sonnette ? Je le vit lors de la distribution du goûter.
Ensuite, je l’entendis appeler Lucien…

Ressenti

Je me sens triste car Mme Rose souffre de ses talons et je ne peux la soulager. De plus, je n’arrive pas à lui expliquer qu’elle vient de manger. Ce qui m’exaspère.
Je me sens impuissante face à cette situation .
Quant elle fait allusion au président de la république, elle m’étonne car je pensais qu’elle n’était plus dans la réalité du jour. J’essaie de ne pas lui montrer mon étonnement mais j’essaie de la questionner à nouveau en lui demandant ce que lui ferait.
Pour elle, c’est une façon de se défendre. Mr Sarkozy est une force qui peut rétablir l’ordre.
Elle sent malheureuse , douloureuse.
Sa maladie l’angoisse beaucoup. Elle est dans un environnement qu’elle n’a pas choisi.
Par contre, ma présence la rassure. Elle veut que je reste auprès d’elle même si je peux rien pour elle.


Chartres de communication referentiel as = ecoute à la hauteur et le toucher regard

Selon l’arrêté du 25 janvier 2005 modifié relatif aux modalités d’organisation de la validation des acquis de l’expérience pour l’obtention du diplôme professionnel d’aide-soignant. Annexe V référentiel de compétence. Unité 5 établir une communication adaptée à la personne et à son entourage
« Ecouter la personne et son entourage et prendre en compte les signes verbaux de communication sans porter de jugement »
Dans cette situation j’ai bien écouté Mme Rose en me mettant à la hauteur de son regard. Je me suis accroupie en face d’elle. Je lui ai tenu la main pour la rassurer, pour lui montrer qu’elle n’était pas seule.




Point fort

J’ai su reformuler sa douleur pour lui faire voir que j’avais compris qu’elle avait mal au talon.
Je lui ai demandé qui l’attend ?
J’ai essayé de détourner son attention en lui demandant le prénom de son mari. Je lui montre aussi ma montre pour la ramener à l ‘heure réelle. Je maintiens le lien en lui expliquant que je reviens dans vingt minute. Je lui ment pas car je reviens la voir ce qui favorise une confiance.

Point faible
Je n’ai pas réussir à la comprendre. Je l’ai laissée seule. Ceci est une faute car je n’ai pu calmer son angoisse. J’aurai dû demander à quelqu’un de prendre le relais en lui expliquant que j’avais autre chose à faire.

Comprendre analyse
J’ai su Maintenir le lien en essayant de contourner sa pensée.
Cette personne est psychotique. Elle est dans son monde. Elle est très angoissée. Elle se ent persécuter. Elle a été hospitalisée contre son gré pour réguler son diabète . Personne ne la comprend donc elle se sent mélancolique et cherche un coupable. Pour la sauver, elle veut faire appel aux force de l’ordre. Elle cite le président car c’est une personne avec du pouvoir.Son angoisse est trop importante. J’ esssaie de la temporiser en lui disant que je reviens . Je lui mens pas ce qui favorise une confiance

Resolution

J’’aurai pu l’emmener dans une pièce collective afin qu’elle puisse voir du monde ; ce qui aurait pu calmer ses angoisses. Mais peut-être serait t’elle étonné e de ne pas voir ses amis, ce qui aurait pu augmenter ses angoisses. Elle aurait pu penser que ses amis aurait eû un accident grave.
J’aurai pu passer plus de temps en essayant de parler d’autre chose comme goûter avec elle.

Conclusion
Cette situation m’a destabilisé car je n’ai pu la resituer dans le temps
J’aurai aime soulage sa tristesse et sa solitude

[meli39]

bonjour a tous aujourd'hui en pré-qualification AMP et avec de le souhait de devenir monitrice éducatrice voir éducatrice spécialisé je dois rédiger un dossier thème j'ai choisi le thème des troubles bipolaires et je dois mettre mon rôle en temps que professionnelle et c'est la ou je bloque et ou j'ai besoin qu'est ce que peut faire une amp pour aider une personne atteinte de troubles bipolaires

merci d'avance

cordialement