Au secours ! que pouvons nous faire pour lui ?

[justine]

Bonjour,

Je suis éducatrice spécialisé dans un ITEP. Nous accueillons depuis 1 an et demi un enfant qui nous pose de grandes difficultés.
Aujourd'hui, mon équipe est épuisée. Nous sommes amenés à le contenir physiquement plusieurs fois par semaine, tant pour le protéger lui que nous même ( il nous tape, tape les autres enfants et nous insulte sans discontinue).
Il multiplie les mises en danger , menace de se tuer.
Nous lui proposons depuis plusieurs mois un emploi du temps très adapté, avec le maximum de moment duel ce qui est moins anxiogène pour lui.
Cependant il n'arrive pas à tenir cet emplois du temps. Les temps sur le groupe d'internat sont insupportables pour lui et pour les autres enfants qui sont victimes de sa violence et insécurisés face à ses comportements. Il est incapable de verbaliser, n'entre en contact que sur le mode de l'agression et cherche les coups.
Aujourd'hui, sa psychologue référente et le psychiatre de l'établissement pensent qu'il à besoin d'une hospitalisation massive. Le soucis ? aucun établissement ne propose quelque chose ce genre pour un enfant de son âge dans notre département ( il a 11 ans et nous sommes en cote d'or)
Depuis un mois, il à été placé en famille d'accueil sur la demande de ses parents et du jeune. Nous venons d'apprendre aujourd'hui que la FA ne souhaitait plus l'avoir tant il est agressif avec eux...

Avez vous des pistes ?

[Vickymouss]

Bonjour, je dis peut être une grosse bêtise mais les sports de combat ont ils un impact positif sur les comportements agressifs? ce petit bonhomme a t-il une passion? un intérêt pour quelque chose? y a t-il une personne qui a de l'influence sur lui (qui arrive à le rassurer, lui parler?)
je ne suis même pas en formation d'éduc donc mon message peut vous paraitre naif, désolé

[Yass]

Bonsoir,

Dans un premier temps je peux te conseiller un livre témoignage d'une institutrice dans un centre départementale à l'enfance qui revient sur différends élèves ( pour la plupart avec des troubles de comportement ) de N.Maillard "Maltraitance social à l'enfance".

Pour mon expérience nous avons eu le cas d'une jeune fille de 12 ans qui est constamment dans la violence, elle se met en danger et en réunion la question était la même que toi "qu'allons nous faire ?", aujourd'hui on remarque une nette amélioration dans le comportement qu'on impute à un travail sur la relation à l'adulte avec comme principal outil "l'humour" en négligent pour un temps le côté scolaire ( qui au passage était complètement délaissé par la jeune et source de beaucoup de conflits) maintenant qu'elle a pu se poser et qu'elle accepte plus ou moins les règles qu'elle considère de moins en moins restrictives mais contenante elle commence à réclamer un retour en milieu scolaire du bout des lèvres. Cette période dure depuis près de 2 mois.

Bonne continuation dans la prise en charge.

[camille]

je tenterai une activité avec les animaux si il les aime; en général un comportement non adapté lui sera très vite renvoyé par les animaux . à l'equitation notament j'ai vu des bruts devenir des agneaux...

ce peut etre une piste pour qu'il comprenne la conséquence des ses actes....la prise en compte de l'autre et de son resenti..

[justine]

Il ne fait confiance en aucun adulte. Il n'investit pas la relation et en ce moment il affabule sur tout ce qu'il raconte, impossible de lui faire la moindre confiance tant ce qu'il raconte est incohérent ( il dit par exemple que sa mère est morte, qu'il va partir dans un autre département vu que sa famille d'accueil ne veut plus de lui pour après nous dire qu'on est des emmerdeurs et que y'a que dans sa FA que ça va bien...)
il n'a plus aucun temps de scolarité. Un essai à été fait début janvier mais il est resté 10 min en classe...
Il suit une équi-thérapie et c'est vrai que c'est le seul moment où il est calme.
Nous n'avons actuellement pas de relation éducative avec lui...il ne peut même pas manger avec nous sinon il explose à table et balance tout à chaque essai...
une fois ses crises passées, il tente de se racheter, devient très mielleux..
autre chose : il ne peut rien garder. Toutes les créations qu'il réalise, il les donne aux éducateurs pour ensuite tout cassés lors de la crise futur...
quelqu'un connait-il un établissement plus à même de prendre en charge cet enfant ?
aujourd'hui je crois qu'il ne pourra pas nous réinvestir tant il à de la haine envers nous.

[Jack]

Peut-etre que votre établissement ne peut pas lui proposer la prise en charge dont il a besoin.
Peut-être un lieu de vie ou une famille d'accueil. La prise en charge y est différente et le collectif moins présent que dans votre structure.

[justine]

c'est bien le problème, on est certain que notre prise en charge n'est pas bénéfique pour lui. Mais le soucis c'est que lui proposer ?
la famille d'accueil demande à ce qu'il soit retiré de chez eux car il n'en peuvent plus...
quelqu'un connait-il un établissement ou un concept innovant en bourgogne pour des enfants dans sa situation ?

[C]

Tu dis que ce jeune a besoin d'une hospitalisation mais qu'aucun établissement ne propose cela. N'y a-t-il pas d'hopital pédopsychiatrique dans votre secteur ?
A-t-il un suivi PJJ, des jugements à venir ?
A-t-il des soins en dehors de l'ITEP ?
Dans mon département il existe un établissement pour ce genre de cas, il s'agit en quelque sorte d'un "ITEP renforcé" pour les jeunes ne pouvant plus tenir en ITEP classique. Mais cela n'existe peut-être pas en Côte d'Or...
Je pense que ce genre de situations sont à faire remonter à l'ARS pour bien montrer les limites du dispositif ITEP dans la prise en charge de certains jeunes, et envisager la création d'établissements plus adaptés...

[Albator]

Il y a forcement une unité psychiatrique dans le département, dans l'idéal avec un service de pedopsy mais c'est à vérifier.
Je me suis trouvé plusieurs fois face à des enfants présentant ce type de comportement. L'hospitalisation permet une sécurisation rapide de l'enfant,d'apaiser les tensions pour pouvoir ensuite entamer un travail éducatif réel.On est pas des surhommes, on ne peut pas tenir indefiniment face a de tels agissements, surtout quand ils mettent en périls les autres enfants dont on a la charge.
J'ai déja mois en place 4 hospit depuis que je suis diplomé, avec le concours du CMPP, du psychiatre de l'enfant ou même d'un médecin généraliste.

[justine]

Il existe bien des structures autour de nous relevant de la pédo-psychiatrie. Il est suivi dans une unité de jour, 2 h par semaine ( contre 8 h l'an passé mais manque de personnel !).
Nous avons du faire appel à 3 reprises aux services d'urgences psy depuis le début de l'an dernier.
Le directeur de l'établissement vient d'envoyer un courrier à l'ARS à la MDPH ainsi qu'aux services de l'ASE afin de demander une réunion des différents services.
J'aurai espéré pouvoir envisager autre chose. On m'a parlé d'un organisme permettant à des jeunes en difficulté social de couper avec leur environnement mais ayant seulement 11 ans, il ne semble pas être concerné par ce genre de dispositif.