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invalidité reconnue 80% et mutuelle

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chouchounette

invalidité reconnue 80% et mutuelle

Message non lu par chouchounette » 27 avr. 2011 10:57

bonjour j'aurais besoin d'infos.

Demain je rencontre une retraitée qui a une reco inval de 80%. Elle a une maladie qui la contraint a faire de nombreux examens et sa mutuelle ne prend pas en charge les frais d'honoraires. Elle a déja demandé à obtenir une ALD qui lui a été refusée car sa maladie ne rentre pas dans la liste.

Je me demandais si du fait de sa reco de 80% elle ne pourrait pas avoir une prise en charge des frais d'honoraires ou du moins une partie par sa mutuelle.

Pour le moment je n'ai pas plus d'info mais dès que j'en ai plus je vous informe.

Si quelqu'un a déja une idée ca m'aiderait beaucoup.

merci

AS

Re: invalidité reconnue 80% et mutuelle

Message non lu par AS » 27 avr. 2011 16:21

Peut être faudrait 'il faire une reconnaissance MDPH ce qui lui permettrait certains financements.

Ce que je comprend pas c'est que normalement quand tu as une invalidité sécu tout les soins, en lien avec la pathologie pour laquelle il y a eu un passage en invalidité, sont remboursés à 100%. Il faudrait refaire le point avec la sécu je pense.

chouchounette

Re: invalidité reconnue 80% et mutuelle

Message non lu par chouchounette » 28 avr. 2011 10:30

Merci pour ta réponse mais je vois que je me suis mal exprimée.

En fait c'est une reco invalidité 80% MDPH et non sécu.
du coup je ne sais pas s'il peut y avoir un impact vis a vis de la mutuelle.

Florence

Re: invalidité reconnue 80% et mutuelle

Message non lu par Florence » 30 avr. 2011 23:22

Non, pas de lien entre reconnaissance du handicap par la MDPH et prise en charge Sécu et Mutuelle.

Par contre, si les soins en question ne sont pas pris à 100 % par la sécu, mais au moins en partie, c'est curieux que la mutuelle ne rembourse pas le reste.

La solution serait sans doute de changer de mutuelle !!

Timie

Re: invalidité reconnue 80% et mutuelle

Message non lu par Timie » 02 mai 2011 21:27

Bonjour,

Si cette personne a une reconnaissance de 80% à la MDPH elle doit avoir l'AAH? L'AAH n'est plus versé par la CAF à 65 ans car tu peux demander le minimum vieillesse. Quelle statut elle a ?

Pour demander un 100%, il faut se rapprocher du médecin traitant (ou du spécialiste) qui doit remplir un protocole de soins. Normalement la sécu n'a rien à dire, me semble t il.

Sinon, tu as un fond d'action sociale à la sécu que tu peux solliciter exceptionnellement.

Bonne continuation

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