vos avis sur une situation

[Nini]

Bonjour,

Assistante sociale en hôpital, je voudrais vous soumettre une situation:

il s'agit d'un Mr de 51 ans hospitalisé depuis... 5 mois :S

Pendant très longtemps alcoolique, il en subit maintenant les conséquences: rupture familiale avec ses enfants et frères et soeurs et surtout syndrôme de Korsakoff

En fait, il a la mémoire des années passées (avant ses alcoolisations = il y a 20 ans) mais depuis c'est le trou noir.

Sa mémoire n'enregistre plus les faits nouveaux.

Le retour à son domicile est donc impossible car beaucoup trop dangereux.

Sa famille ne peut le prendre en charge au vu des histoires passées.

Bref, il est seul à l'hôpital et c'est à nous de nous débrouiller pour trouver une solution.

J'ai lancé les démarches concernant une mise sous tutelle, la reconnaissance handicapé, une orientation en foyer de vie par la MDPH et la demande AAH.

Les délais d'attente sont hyper longs... (11 mois)

Quelles solutions pouvont nous trouver pour ce Monsieur.

L'hospitalisation est complètement inadaptée.

Ce Monsieur communique et a besoin d'être stimulé, faire des activités pour le maintenir dans ce processus de récupération de ses capacités (même s'il ne retrouvera pas la mémoire).

J'ai bien pensé à une famille d'accueil mais il faut une reconnaissance MDPH...

pour le moment je tourne en rond

avez-vous d'autres avis? des suggestions? des choses auxquelles je n'aurai pas pensé?

Merci d'avance de vos avis car je suis seule face à cette situation, sans parler de la pression des médecins...

[mouais]

hé oui c'est le problème avec des patients jeunes, qui présentent des troubles graves type déence alcoolique mais là il estcarrément très jeune pour un korsakov. Une unité de long séjour ? c'est du médical aussi, beaucoup

[laura]

Bonjour Nini,

Assistante sociale en hôpital, j'ai rencontré une situation très similaire à la tienne.
J'ai fais une demande de dérogation d'âge au CG pour obtentir l'admission du patient en EHPAD.
La dérogation a été obtenue.
Le patient est aujourd'hui résident d'un EHPAD.
La demande de dérogation doit être constituée d'un rapport social et surtout d'un certificat médical indiquant pourquoi la dérogation d'âge est nécessaire (détaillé l'état de santé du patient, et de l'autonomie).
Ce document est à adresser au médecin du conseil général - pôle de l'autonomie.
J'ai obtenu une réponse dans le mois suivant.
A partir de là nous avons pu rechercher une place en EHPAD.
Le patient a été transféré en SSR et a régulièrement fait des allers-retours entre le service de médecine et de SSR (d'un commun accord entre les médecins de ces services pour ne pas avoir une DMS trop importante).

J'espère que cela t'aidera!

Laura

[laura]

petite précision pour mouais : L'USLD et l'EHPAD sont des structures où il faut avoir 60 ans..c'est pourquoi la dérogation d'âge est indispensable pour mener à bien ces projets.

A mon sens, ce sera la solution qui aboutira le plus vite!

[Lina]

Et une maison de retraite? Souvent elles ont des places -60ans.

[Lily]

C'est vrai qu'avec la DMS,les medecins et cadre de santé peuvent mettre la pression,faire un aller retour entre hospitalisation et SSR(moyen sejourt) dans l'attente que tes demarches aboutissent semble etre un bon compromis

[mouais]

eh oui je sais c'est pour ça que je disais qu'il est jeune. Oui une dérogation, mais bonjour, pas tjrus facile à obtenir. Ceci dit un EPHAD aussi why not. A lina : non pas une maison de retraite de base, il faut que ce soit médicalisé. bon courage

[Ingrid]

Effectivement, la dérogation d'âge peut être une possibilité pour une entrée en EHPAD. C'est une situation que j'ai rencontrée cette semaine ! Dans mon département, la demande de dérogation doit être adressée à un médecin référent au niveau de l'ARS (Agence Régionale de Santé) et le certificat médical est établi par le médecin "senior" (pas un interne) qui suit le patient.
Bon courage. :chine:

[Ingrid]

Pour compléter : ce monsieur n'ayant pas l'age d'une entrée en EHPAD, même s'il y a dérogation d'âge, il sera "payant". Il est donc nécessaire qu'il ait les moyens de régler l'EHPAD ou alors faire appel à la famille. Je ne sais pas dans ce cas si l'obligation alimentaire ne joue pas ?

[laura]

Ingrid, concernant le patient que j'ai suivi, l'entrée en EHPAD s'est faite et la demande d'aide sociale a été accordée...
N'ayant aucune famille en mesure de financer ni les moyens lui-même, il n'y avait pas d'autres solutions que l'aide sociale..