rôle de l'AS en établissement médico-social

[amande85]

Bonjour,
j'ai besoin de votre aide. je suis actuellement AS dans un IME et une MAS et j'ai parfois des difficultés quant au rôle et missions de l'AS. je n'ai pas de fiche de poste et depuis 4 mois que je suis là : pratiquement aucune directive sur ce qu'ils attendent d'une AS. Par contre j'ai l'impression de ne pas pouvoir faire grand chose (même si ça évolue plutôt bien).
j'ai donc décidé de leur demander de fair le point sur mon rôle dans l'institution.
j'ai préparé un topo : merci de me donner votre avis.
1. Une dimension administrative :
• veiller au renouvellement des orientations et prestations des enfants accueillis
• Aide administrative aux familles : aider les parents à effectuer les démarches administratives relatives à leur enfant : dossier MDPH (AEEH, renouvellement des orientations, PCH…), CMU/C, tutelles…
• Information : sur les droits des enfants et des familles ; simplification des démarches et des procédures administratives
• Préparation de la sortie, la réorientation des résidants
• Veille informationnelle concernant la législation : auprès de ses collègues et des familles. Mécanisme de la MDPH à connaitre, procédure de tutelle…
• travail sur le projet loisir extérieur à l'IME : trouver un séjour adapté, aide financière
• orientation, si la situation le nécessite : vers le CCAS ou le service social de secteur pour faire d'autres demandes complémentaire (aides financière…) ; vers un psychologue, un thérapeute ; vers des services d’aides à domicile…

2. Une dimension relationnelle
L’assistante sociale rencontre les parents à la demande de la direction/de l’équipe ou des parents suite aux difficultés diverses rencontrées par les familles, au domicile et/ou en institution, en lien avec les enfants.
Elle retransmet son évaluation aux partenaires dans le respect du secret professionnel.
• Interlocuteur privilégié des familles et des Services Sociaux. Travaille le lien entre l'Interne (ce que vit le jeune à l'IME) et l'Externe (le vécu dans l'environnement familial et social).
• Accompagner : soutien des parents tout au long de la prise en charge, particulièrement aux étapes importantes et dans les moments difficiles, dans le respect des valeurs et positions parentales.
• soutien à la parentalité : Si un enfant évolue dans l'établissement mais que la famille reste avec les mêmes problématiques, il y aura dysfonctionnement. Importance des échanges sur l'autorité et le respect des règles ainsi que les problèmes d'alimentation et d'hygiène. Travailler sur l'acceptation du handicap

3. Réunion/vie institutionnelle :
• Accueillir : participation à la procédure d'entrée
• Participation à toutes les réunions concernant le projet individuel du résidant.
• Participation à toutes les instances de la vie institutionnelle.

4. Travail avec les partenaires :
• représente l’institution lors de certaine réunion ou commission (ASE, CG…)
• travaille en partenariat avec les Services Sociaux notamment dans l'évaluation des situations d'enfants en danger.
• développe et entretien le réseau de partenaires

5. Action co ? si besoin et selon positionnement de l’établissement
Repérage des besoins communs aux familles. Mise en place de réunions d’information ou groupes de parole.

Je précise que c'est un établissement pour personne polyhandicapé (très lourd, pas de communication verbale ni même autre pour la plupart...)
Merci

[mirabelle]

Bonjour,

Je suis également as en IME pour enfants, ados et jeunes adultes polyhandicapés.

Tu as clairement détaillé tes interventions auprès des familles et des outils mis en place pour l'accompagnement.

Tu n'as pas précisé si les enfants accueillis dans ton IME sont en internat ou externat?

Si internat, quand les enfants rentrent très peu chez leurs familles (difficultés ++ de prise en charge au domicile par les parents) on peut travailler l'aménagement du logement = évaluation au domicile avec une ergo ou autre professionnel, trouver le matériel adapté, aménagement de la salle de bain, voiture etc ce qui permet de renouer le lien familial et favorise des retours à domicile plus conséquents.

Autre chose : notion de tuteur fondamentale car cela suppose une implication ++ du tuteur familial dans le projet de son "majeur protégé" = démarches de réorientation, devoir et obligations de financer la vêture, argent de pôche, être réactif ++ aux sollicitations des professionnels qui encadrent le jeune.

tu peux peut être détaillé le réseau = réunion d'as spécialisées du département, assos spécifique, etc?

Quand tu dis "travailler sur l'acceptation du handicap", je ne sais pas si on peut dire ça réellement, mais plutot "travailler avec la famille sur la reconnaissance du handicap et les moyens mis en oeuvre pour assurer une prise en charge correcte de l'enfant bien sur avec psy, psychiatre, etc.

Car on ne peut pas obliger une famille "à accepter" le handicap surtout quand on a des jeunes si lourdement handicapés.

Je trouve que tu n'insistes pas beaucoup sur le travail d'équipe.
Moi par exemple pour les dossiers d'appareillages, je suis en lien avec le médecin réeducateur et le kiné. Oui après tu ne vas pas rentrer dans le détail mais à l'oral cela permettra à tes interlocuteurs de saisir ton travail.

Tu ne fais pas de VAD pour les enfants accueillis en IME?

[amande85]

Bonjour Mirabelle.
Il y a externat et internat.
En ce qui concerne le travail avec la famille sur la reconnaissance du handicap : les psy de ton établissement voient-ils les parents pour cette question ? ici il ya une psy très peu présente et c’est uniquement pour les enfants (elle ne veut pas voir les parents je lui ai déjà demandé pour une maman). En MAS y’en a pas…
Tu as raison je n’insiste par beaucoup sur le travail en équipe. C’est révélateur car c’est un peu le néant ici… chacun travail dans son coin, c’est difficile d’avoir des infos, il faut toujours aller à la pêche que ce soit avec les directeurs mais aussi avec les équipes des unités (j’ai toujours l’impression de les embêter quand je viens…)
En fait, le travail est scindé : d’un côté la vie en institution, de l’autre la vie en famille et en gros : on fait notre boulot ici et on ne regarde pas ce qui se passe en dehors. Donc, par exemple, pour les PCH moi je peux faire une VAD mais je ne peux pas y aller avec notre ergo (qui serait plus à même d’évaluer les besoins en matériel) qui est là uniquement pour l’établissement.
Et je dois quémander les VAD…
Merci pour l’aide.

[mirabelle]

BonjouR Amande,

Oui je comprends parfaitement les difficultés qui peuvent surgir pour bosser en équipe!!

Je suis choquée que ton ergo ne soit plus mobilisée sur des évaluations à domicile!!! En effet, nous AS n'avons pas les compétences pour évaluer le type d'aménagement ou de matériel adapté à l'enfant!!!

Oui le psychologue et le psychiatre de mon établissement voient les famille. Par exemple, le psychiatre voit la famille lors de la procédure d'admission d'un enfant, à ma demande, ou celle de l'équipe. Nous recevons même les parents en binôme.

Idem pour la psy, qui fait des suivis individuels pour certaines familles.

Il y a une autre psychologue qui voit systématiquement les familles avant la synthèse de l'enfant pour recueillir les souhaits et/ou les demandes/désaccords de la famille concernant la prise en charge de l'enfant dans l'institution.

J'ai des temps d'échange formalisé entre Cadres (chef de service), médecins, psy et la direction et ce 2 fois par semaine. Nous évoquons les orientations, les difficultés de tel ou tel enfant, les modif du projet d'établissement, etc...

Tu pourrai peut être rédiger un argumentaire sur la nécessité d'un meilleur fonctionnement du travail d'équipe. Les familles ressentent quand le travail n'est pas coordonnés et cela décrédibilise l'institution par ailleurs.

Pourquoi ne pas expliquer ton travail aux unités et la nécessité d'échanger! Nous sommes réduites trop souvent à des "notif MDPH" et les orientations alors que nous balayons divers champs!!!

Bon courage, ce n'est pas facile quand on est débutant mais il fo pas lâcher tes prises de positions!!