Ass cmp bis

[nine]

John, Je suis ass en CMP, je voudrais savoir comment tu t'organisees précisément par rapport aux demandes et besoins des patients. As tu des temps administratifs , des jours de permanence, prends tu en charge les demandes comme dossier dalo, sur endettement, Fse... ou après évaluation tu orientes ...le cmp dans lequel je bosse est situé sur un territoire difficile.
Je m'organise pour répondre au mieux aux ddmandes des patients mais c'est pas facile, et en plus quand on est très sollicité par l'équipe...
Merci

[Didier]

Oui c'est compliqué ! Moi aussi je suis ASS en CMP et Unité de Psychiatrie Générale. C'est pas du tout évident. Je suis en poste depuis peu. J'aimerais avoir les textes qui définissent nos missions précises parce que là j'ai l'impression d'être en ssd spécialisé.

[M.]

Effectivement je suis sur un poste depuis 8 mois en CMP et j'ai encore des difficultés à défenir ce qui est de mon ressort où pas! Il y a une énorme demande et des sollicitations de l'équipe pour tout et n'importe quoi, j'avoue que parfois je m'épuise.
Moi je ne fais pas de permanence, on vient me voir sur rdv. Pour tous ce qui est financier ect, je réoriente souvent. Après pour le reste c'est assez compliqué de savoir si c'est de mon ressort ou pas!

[Estelle]

Bonjour à tous,

Je suis ASS en psy adulte (intra et extra) depuis maintenant 5 ans, sur un secteur très précarisé.

Effectivement nos missions sont floues!

Nine, voici une ébauche rapide de mon organisation hebdomadaire:
1 journée en intra
1/2 journée de permanence sur rdv en CMP, fixé par la secrétaire
et le reste se fait en fonction du boulot, et se partage entre rdv, vad, réunions, temps administratif (au moins 1/2 journée dans la semaine)

Tout ce qui touche aux aides financières j'oriente vers le CG, sauf pour le secours catholique.
Le surendettement, je renvoi vers une association spécialisé
MDPH, DALO, Demande de logement social, APA,CPAM, Famille d'accueil, mesure de protection, accompagnement à domicile, pré admission, administrations,..., je fais!

Mais je laisse beaucoup de marge de manœuvre aux patients qui ont les capacités, dans ce cas je rassure la personnes en la recevant entre les diverses démarches!

J'espère que mon expérience vous aidera!

[Didier]

Estelle,

Connais tu les textes qui régissent notre intervention en psy ?

Je n'y suis que depuis 2 mois et j'ai aussi du mal avec les modes d'hospi. j'ai potassé la loi de juillet 2011 et septembre 2013. Mais j'ai du mal à intégrer les procédures. Tu as des documents synthétiques à ce sujet ?

Merci d'avance.

[nine]

Merci Estelle. Joriente aussi vers des associations car je nai pas de permanences administratives mais c'est ce que j'essaie de mettre en place. Comme tu dis une demi journée ce serait bien. Moi je bloque des créneaux horaires en espérant que durant ce temps là il n'y a pas d'urgences. Le fait de m'appuyer sur les partenaires du territoire cella me réduit ma charge de travail. Je prends tout de même le temps d'expliquer aux patients les procédures. Mais le problème également c'est que la file active est importante, il n'y a pas de limite sur le nombre de patients accueillis sur le cmp et dès qu'il y a une problématique social , il y a orientation sur le service social.
Bonne continuation

[jujuas]

Je bosse en intra et en extra. Effectivement au CMP, pour faire "court", je fais de la polyvalence spécialisée, c'est à dire que j'accompagne les personnes dans les recherches de logements, les demandes d'aides financières, les dossiers surendettement, les demandes d'AED, les demandes FSL.....

Je les accompagne dans leur projet, je travaille en lien avec les médecins, les infirmiers, les différents partenaires..

Je ne fais pas de permanence, je prends des rdv. Après mon temps au CMP je l'utilise comme je l'entends.

Notre intervention est cadrée par le décret de Mars 1993.

Concernant les modes d'hospitalisation :
SPL : hospitalisation à la demande de la personne ; elle est consentante aux soins

SPDT 1 : hospitalisation à la demande d'un tiers avec 1 certificat. C'est une mesure d'urgence, le directeur de l'hôpital peut accepter l'hospitalisation sous contrainte avec 1 seul certificat. Ce mode d'hospitalisation a lieu quand la personne ne veut pas être hospitalisée mais qu'il y a un danger pour elle-même.

SPDT 2 : hospitalisation à la demande d'un tiers avec 2 certificats. Idem que la précédente mais sans urgence

SPI : péril imminent : on n'a pas le temps de chercher un tiers ou alors on n'en trouve pas. Soins aussi sans consentement

SPDRE : hospitalisation à la demande d'un représentant de l'état : danger pour les autres. La demande est faite par le préfet ou le maire.

Toutes les hospitalisations sous contrainte (sauf si il y a une heure de sorite autorisée en dehors du service) sont vues par le juge des libertés et de la détention dans les 12 jours qui suivent l'admission puis tous les 6 mois ou dès qu'il y a une restriction de la liberté (un nouveau certificat est fait par le médecin pour interdire les heures de sortie)
A partir du 1 Septembre, un avocat viendra obligatoirement, à la charge du patient ! (sauf s'il a droit à l'aide juridictionnelle)

[thomas-picard]

Re,

Estelle a répondu parfaitement, toutefois il ne faut pas oublier l'intervention des CESF. Il est important de bien connaître nos limites d'interventions afin de ne pas empiéter dans le "pré carré" de nos collègues, y compris nos collègues de l'extérieur. Il faut "jouer" la complémentarité, savoir déléguer mais rester l'axe majeur de la prise en charge SOCIALE du patient (coordinateur) puisque la demande émane de notre service.

Quant aux textes législatif, pas d'inquiétude, puisque nous sommes tous "encadrés" par la Loi Le PORS. La fiche de poste, elle, vient préceser les fonctions spécifiques et négociables si nécessaire.

En effet, et "pour répondre aux demandes de l'équipe", il ne faut pas oublier que d'une part rares sont les personnels connaissant notre profil aux "statut particuliers" et nombreuses sont les représentations de notre personne (magicien(ne), super-héro(ïne), sauveur (euse) de l'humanité et j'en passe). Donc, il y a nécessité de bien connaître nos textes ou alors tu deviendras corvéable et ton titre sera dénaturé... et je te passe l'épuisement professionnel (burn out)!

Par ailleurs, nous sommes généralement seul "contre" tous. Ce que je veux dire, c'est qu'il faut s'affirmer dans les régles de la plus grande diplomatie. Et plus encore, s'agissant de décisions extérieures, il faudra avoir l'art et la manière de les expliquer à l'équipe et en réunion, notamment quand il s'agit de réponses négative (et prévoir un plan B comme on dit).

Le milieu hospitalier n'est pas le lieu le plus épanouissant actuellement car nous manquons de moyens. Il n'est donc pas rare de faire du "bricolage"...

Pour terminer, il t'arrivera d'avoir des demandes officieuse de collègues (para-médicales et autres...)que tu auras a coeur de traiter.

Bien à toi et vive nous ! John

[nine]

Merci John. Les différentes information me confortent dans le positionnement que j'adopte. Je suis d'accord quand tu parles dd complémentarité je m'inscris dans cette démarche afin de pouvoir répondre aux demandes et besoins des patients. La diplomatie , je la mets en pratique au quotidien afin de trouver un équilibre entre la demande de l'équipe et la demande des patients en massurant de laisser le patient au centre des actions. Même s'il présente des pathologies ils doivent quand c'est possible, et même si c'est pas grand chose, pouvoir effectuer des demarches. Les patients doivent prendre conscience de la réalité face à leurs demandes et leurs capacités.
Je vous rejoins quand aux missions au sein du cmp, l'équipe ne sait pas ou ne veut pas savoir exactement nos missions. Je suis sollicitée quand il y a un problème administratif, financier. Mais je me permets de les questionner, d'émettre des hypothèses et là le plus souvent je vois des grands yeux ouverts et la phase 《ah j'y avais pas pensé....》

Merci a vous et Vive nous..

[Didier]

Merci pour cet éclairage sur le modes d'hospitalisation. C'est vrai que parfois j'ai l'impression qu'il faut batailler avec les partenaires extérieurs surtout les bailleurs sociaux.