Accueil d'un enft dont la mère est en grande souffrance

[Orély]

Bonjour,
Je poste ce msg sur "l'accueil en crèche d'un enfant dont la mère est en grande souffrance psychique"; quelles sont vos expériences, qu'avez vous mis en place, comment avez vous gérez cela en équipe...

Je suis EJE, nous allons accueillir un enfant de 2 mois et demi à la crèche collective, à raison de 3 jours par semaine. Nous savons par le père de cet enfant que sa compagne était en dépression pendant sa grossesse, que l'accouchement a été déclenché pour que la mère puisse prendre un traitement et qu'elle a été hospitalisé en psychiatrie juste après la naissance. Au bout de 2 mois environ, cette mère a eu une place en pôle mère-enfant mais elle a menacé de mettre fin à ses jours, elle a alors été placée en cellule d'isolement dans ce même hôpital psy.
Pendant ce temps, le père s'occupe du bébé avec l'aide de ses beaux-parents.

Vendredi, une auxiliaire de la crèche devait recevoir le père et son enfant pour un premier contact et établir ce que nous appelons le projet individuel afin de commencer la période d'adaptation.

Notre directrice nous avait fait parvenir toutes ces informations au fur et à mesure de ses contacts avec le père. L'auxiliaire-référente s'est trouvé prise au dépourvu devant cette situation familiale particulièrement difficile lorsqu'elle a recu le père et l'enfant accompagnés de la mère (sa présence n'était pas prévue). Elle m'a dit ne pas s'être préparée à voir cette mère que l'on sait en souffrance. L'auxiliaire m'a interpellé pour établir les horaires de l'adaptation.
La mère pleurait et dégageait une souffrance terrible; lorsque nous avons proposé que l'enfant reste 20minutes seul sans ses parents, elle a semblé redoubler de douleur. Je lui ai donc dit que si elle ne se sentait pas prête aujourd'hui à laisser son fils, que ce n'était pas un problème mais elle a laché "de toutes façons je ne me sentirai JAMAIS prête!" Mais le père a souhaité ce petit temps de séparation et a emmené sa femme.

Nous avons observé un enfant sensible aux bruits, aux mouvements et attentif aux paroles qu'on lui adressait.

Dans ce même temps, l'auxiliaire m'a confié que ce serait une situation très lourde à porter pour elle, elle a également versé quelques larmes, elle a été très sensible à la détresse de cette maman.

D'une part, je pense demander à la directrice d'organiser une rencontre avec l'équipe pluridisciplinaire qui prend en charge cette mère. ce, afin de savoir comment agir, réagir avec cette famille, ce qui est demandé à la mère vis à vis de son enfant...
D'autre part, nous n'avons pas encore d'analyse de la pratique (la crèche a ouvert en novembre dernier). Je souhaite donc faire activer la hiérarchie afin que nous puissions en équipe parler et se décharger de ces émotions...

Pouvez-vous me faire part de vos expériences, de votre avis sur cette rencontre avce d'autres professionnels? Avons-nous le droit de nous immiscer dans la vie d'une famille à ce point? Est-ce notre devoir pour accueillir l'enfant et sa famille au mieux?
Comment les équipes vivent-elles ce genre de situation au quotidien?

Je suis diplômée depuis un an, je pense que nous devons mettre en place le maximum d'outils afin de soutenir ces parents. Notre rôle ne s'arrête pas à l'accueil des enfants... mais je pense que je vais me trouver face à des barrières. Suis-je dans l'utopie du travail social?

Désolée d'avoir été si longue, merci de me lire...
Merci d'avance de vos réponses...
Orély

[isa]

Je pense que cette famille a besoin de temps et SUREMENT pas d'être séparée pour l'instant .
Je pense de proposer de laisser l'enfant "seul" 20 mn n'étais pas judicieux c'est très violent pour l'enfant et surtout pour la mère (pensez à la P.M.P).Y -a-t-il un psychologue pour accompagner cette famille au sein de la crèche?
Professionnellement je ne pense pas que la crèche soit le lieu idéal pour l'enfant et sa famille ......
C'est un accueil mère enfant qui serait approprié ...

[Mercredhi]

Bonjour Orély,

J'ai lu attentivement la situation que tu décris. Et j'ai une question seulement pour l'instant : de qui émanne cette demande de placer cet enfant en crèche : du père, des beaux-parents, des services psy ?

Car légalement, ce sont le père et la mère qui sont responsables de cet enfant, même si cette dernière est malade psychiquement. Et s'ils ne se sont pas mis d'accord sur cet accueil, son sens est à interroger...

En ce qui concerne l'adaptation, je suis surprise que dès le 1er jour ait été proposé une séparation... N'oublions pas que l'enfant ne peut se séparer qu'en présence de ses parents... Il est essentiel je trouve que tout le monde prenne ses repères à la crèche et de ne pas précipiter les choses même si c'est le désir du père... D'autant plus pour n'importe quel bébé de 2 mois et demi et même les plus grands !

Enfin, je trouve que c'est une excellente idée de partir de cette situation difficile pour demander un temps d'analyse de pratique régulier en équipe. Ca ne peut qu'apporter non seulement dans cette situation mais aussi dans le travail quotidien auprès des enfants.

Bon voilà, j'ai plus des questions que des réponses...

Bon courage à toi et à ton équipe ! Tiens nous au courant.

[Orély]

Eh bien, non, il n'y a pas de psychologue pour accompagner les familles au sein de la crèche.
Apparemment, la mère ira déjà en hôpital de jour dans un service mère-enfant. Mais pour décharger un peu ses beaux-parents, le père trouve en la crèche le mode de garde qui lui convient. Il semble aussi avoir besoin de communiquer et le fait de rencontrer des personnes extérieures au milieu hospitalier le rassure?
Je sais que proposer cette séparation n'était pas judicieux mais dans la mesure où l'enfant a une place en crèche, où c'est le père qui a fait ces démarches, je ne pense pas que professionnellement nous soyons en mesure de le refuser: nous ne sommes pas médecin... Et puis, si l'enfant doit venir 3 jours par semaine à la suite de l'adaptation, il faudra bien commencer un jour...

[bigoo]

salut, mon avis est encore à éclaircir, mais je pense néanmoins que c'est à la directrice et à l'EJE d'accueillir cette famille , il s'agit bien là d'une situation relevant de la spécificité de notre métier,
et ensuite à toute l'équipe de réfléchir à cet accueil qui est bien sûr nécessaire pour l'enfant

(isa, penses-tu vraiment qu'il est bon pour cet enfant de rester constamment avec sa mère ? pas moi, cela dit un accueil mère-endant en complément serait tout à fait approprié)

ce que je relève c'est que selon tes propos le père est bien présent, et il faut s'appuyer là-dessus vraiment. lui aussi souffre certainement de la situation meme si ça ne se voit pas comme pour la maman. donc la souffrance concerne les 3 membres de cet famille, et plus s'il y a.
il faudrait aussi rassurer et accompagner l'auxiliaire dans ce qu'elle ressent et en effet la discussion avec un psy de cette situation serait la bienvenue pour toute l'équipe, mais ça c'est nécessaire aussi pour tout le temps, pas seulement pour cette situation.

tu demandes "aovns nous le droit de s'immiscer...", c'est-à-dire ? à quel point ?
ils sont déjà certainement suivis, par contre, comme pour chaque famille, les renseignements de la vie quotidienne sont indispensables pour le bine-être de l'enfant.
et surtout Valoriser la construction relationelle de l'enfant avec ses parents et dans la collectivité.
tu n'es pas dans l'utopie du travail social, tu es un travailleur social, simplement tout ça demande du temps, de la patience, de l'écoute et du dialogue : la relation humaine.

voilà pour l'instant, tiens nous au courant, et bonne continuation.

[Mi]

Certes... meme si un accueil mere-enfant serait + approprié, est-il possible? Cette maman a très mal vécu sa prise en charge en pôle mère-enfant. Meme si ça parait une meilleure solution, si c'est mal accepté par les parents ça n'a pas grand interet.

Orely, qu'est ce qui a motivé l'inscription en crèche de cet enfant?
Est-ce un desir de lui proposer un environnement autre que familial, ou une impossibilité de faire autrement? (si le père et les grands parents travaillent)
Est-ce aussi pour soulager tout ce petit monde quelques heures par semaines?
De qui emane cette demande?
BREF en d'autres termes: l'accueil en crèche est-il reelement justifié ici, pour ce tout petit.

Je trouve que ta proposition de reunion avec l'équipe qui accompagne cette maman est très bonne... voire indispensable !!
Si le projet d'accueil de cet enfant se confirme, il sera important de ne pas brusquer la separation, de menager une periode d'adaptation la + adaptée possible (c'est bien le mot !) à cette famille.
La prise en charge des affect dans l'equipe sera apparemment importante si cette situation emeut à ce point les professionnelles!!

Voilà ce qui me vient pour le moment...
Bon courage et à plus tard pour d'autres elements
Mi

[isa]

Cette mère est en grande souffrance mais elle dit: "je ne serais jamais prête à la séparation "alors pourquoi les séparer elle et son enfant quand on sait les dégats que cela peut faire .(je pense aux prématurés que l'on séparaient dès la naissance )CA NE SE FAIT PLUS DE NOS JOURS
Excusez moi d'insister mais je ne comprends pas pourquoi ce mode de garde????
Je reponds à bigoo d'après ce que j'ai lu OUI cet enfant est mieux avec sa mère et la mère est mieux avec Son enfant .

JE CITE Orely:
"Et puis si l'enfant doit venir 3 jours par semaine à la suite de l'adaptation il faudra bien commencer un jour!!!"
Si tu pars de ce principe oui alors pourquoi attendre ????
Moi je ne comprends pas cette décision Je dois être bête ?
Allez-y ça va surement aider la mère d'avoir des propos tels que celui là.....
BON COURAGE !

[cycy]

bonjour orely,
comme tu le sais certainement puisque tu m'as fait part de tes reflexions concernant ma question, je travaille en centre maternel. La plupart des enfants des mères accueillies confient leur enfant de temps en temps en structure de garde extérieur. Lors des synthèses de notre équipe, nous invitons la responsable de la crèche et la référente de l'enfant sur la dernière demi heure de notre synthèse afin qu'elles nous apportent leurs observations et leur analyse et que nous échangions notre ligne de conduite pour une meilleur cohérence d'ensemble. Je te suggère de contacter le service qui s'occupe actuellement de cette femme en souffrance afin de voir comment travailler ensemble pour le bien de cette famille. d'autre part, tu peux mettre en place des grilles d'observation concernant l'enfant afin d'orienter ton regart et celui de ton équipe sur ce que peut vivre l'enfant. On passe facilement à coté des messages envoyés par l'enfant car il s'adapte généralement très bien à sa situation pourtant difficile ( au moins en apparence).
Enfin, je crois qu'il faut savoir aussi lacher l'enfant et le laisser respirer le bon air de la crèche sans toujours avoir en tête qu'il a une maman en souffrance. Bon courage, cycy

[Amélie]

Isa, je suis curieuse de savoir comment une mère est mieux avec son enfant et comment un enfant est mieux avec sa mère si celle ci est en souffrance ou non disponible psychiquement...

Les carences affectives peuvent naitre d'une mère présente physiquement, mais pas psychiquement me semble t'il...

Tu vas peut etre vite en intreprétation, Orély nous dit qu il faudra bien commencer un jour a nous mais elle ne dit pas qu elle a dit ca à la maman de cet enfant...

Et finalement tu demandes pourquoi ce mode de garde...Je te répondrai, pourquoi ce mode de garde pour tous les bébés...?la séparation a bien lieu entre d autres bébés et leurs parents en crèche, serait elle moins grave parcequ'ils sont dans un milieu plus "favorisé"?

[julie]

Bonsoir orely, je ne crois pas que te dire que c'est bien ou mal que cet enfant soit en crèche fasse avancer les choses.
et je ne crois pas que soutenir cette famille en difficulté dépasse le champ d'action d'une EJE qui est un travailleur social rappellons-le.
avez vous des contacts avec les travailleurs sociaux qui suive la maman? pourrez vous vous entretenir régulièrement avec eux, en parallèle avec le papa et la maman.
quels outils pouvez vous utiliser pour créer le lien peut être absent entre cette mère et son enfant, comment ne pas la priver de son rôle?
il faut comprendre aussi ce papa qui se retrouve à gérer sa femme malade, son bébé (chose auquelle il ne s'était pas préparé de cette façon), il doit avoir besoin d'un peu de temps pour souffler, travailler et s'occuper de sa femme....
pour le bébé, le fait de sentir qu'il y a une cohésion entre tout le monde l'aidera déjà, des visites en lieu parent-enfant aussi, un projet spécifique pour lui.dans votre crèche il trouvera des repères, des adultes stables, une attention et une écoute, un environnement j'espère adapté au jeune enfant....
bon courage et bon travail et surtout faites vous aider toi et ton équipe par une psy et une assistante sociale ou un travailleur social à domicile (des parents lol!)