L'hygiène du sommeil chez le jeune enfant

[claire]

Bonjour,

Quelles réponses apporter aux parents qui demandent que l'on réveille leur enfant au bout d'1heure de sieste. Enfants de 3 ans.
Les parents expliquent que si leur enfant fait la sieste trop longtemps, il ne dormira pas le soir.
Merci d'avance

[Aude]

Les enfants font volontiers la sieste jusqu'à environ 4 ans.Cette période de sommeil correspond à la persistance d'une des phases de sommeil polyphasique du nouveau-né, c'est à dire du sommeil en plages réparties tout au long de la journée de 24 heures. Pour certains enfants la sieste reste un besoin jusqu'à 5 ou 6 ans.
Contraiement au idées reçues, la sieste ne diminue pas sensiblement le temps de sommeil nocturne, si elle est faite aussitôt après le repas de midi, en tout début d'après-midi et que sa durée ne dépasse pas un cycle.

[Aude]

Les enfants ont faim très tôt il est bien d’avancer le repas vers 11h15 ou 11h30 et de les mettre coucher aussitôt après.

Il faut savoir qu’à cet âge le temps de sieste est un complément de la nuit.

Lors que la sieste disparaît le temps de sommeil nocturne s’allonge.



La sieste doit être terminée à 15 heures.

Si celle-ci est trop tardive et trop longue elle peut en effet retarder l’endormissement de l’enfant dans la soirée.

Son effet est bénéfique sur l’humeur et le comportement de l’enfant. Elle évite un état d’irritabilité ou de fatigue excessive en fin d’après-midi qui peut amener une opposition au coucher. Elle permettra à l’enfant de s’endormir, parfois un peu plus tard, mais plus calmement le soir.



Pour réveiller un enfant (ce qui n’est pas souhaitable) dans de bonnes conditions il faut très bien connaître la physiologie du sommeil). Il est très facile de le réveiller en fin de cycle, après la période de sommeil paradoxal, lorsque celui-ci se trouve en stade 1 et ce dans de bonnes conditions (les bruits de la maison peuvent y aider).

Dans les stades de sommeil profond 3 et 4 l’enfant risque d’être très mal à l’aise, d’être agressif et grognons pendant une longue période.

L’idéal est que l’enfant puisse se réveiller spontanément.

- Se rappeler que l’enfant se construit pendant son sommeil.

[zaza]

Dette de sommeil, prise de poids et diabète : quelle relation ?
Plusieurs études scientifiques récentes permettent de faire le point…
Gangwisch et al (Sleep, 2007) a montré, dans un échantillon important (8992 personnes) de la population
américaine sur un suivi de 10 ans, qu’une durée de sommeil diminuée est un facteur de risque pour l’incidence
du diabète. En effet, l’augmentation de la charge pancréatique liée à l’insulino-résistance induite par une dette de
sommeil chronique peut à long terme induire un dysfonctionnement des cellules bêta pancréatiques, qui secrète
l’insuline, et conduire à un diabète de type 2. Les personnes ayant une durée de sommeil inférieure ou égale à
5 heures ont plus de risque d’avoir un diabète. La réduction du temps de sommeil conduit à une
augmentation de la prise énergétique (boissons et alimentation sucrée), une augmentation du temps de
sommeil et de somnolence conduit à une réduction d’activité. Ces deux éléments sont des facteurs d’obésités
(Horne, Biol Psychol, 2007). Dans une analyse de 36 articles scientifiques, Patel (Obesity, 2008) montre que le
sommeil court est associé à une augmentation de poids, la relation causale restant à définir. Dans une étude
chez l’enfant (591 enfants de 7 ans) Nixon et al (Sleep, 2008), une durée de sommeil inférieure à 9 heures est
associée à une augmentation de poids avec une augmentation de 3,34% de la masse graisseuse et ceci n’étant
pas expliqué par l’activité physique ou la télévision. Une durée de sommeil courte était aussi associée avec une
augmentation du score « émotionnel » traduisant une perturbation de l’humeur.

[Aude]

PLAN SOMMEIL 2007 2010

Mobiliser les professionnels
En cas de troubles du sommeil, les capacités d’alerte et de repérage par les
professionnels de santé sont relativement faibles et les éléments d’information,
d’orientation ou de prise en charge qu’ils détiennent restent insuffisants. Le sommeil
ne fait pas l’objet d’un enseignement spécifique en dehors de la physiologie. Or, les
professionnels doivent pouvoir faire la part entre les troubles du sommeil comme
signe d’une atteinte plus générale (dépression, maladies chroniques…) et l’atteinte
spécifique de la fonction sommeil (insomnie, apnée du sommeil, narcolepsie….).
A destination des professionnels de santé
La formation des professionnels de la santé et des aidants est indispensable pour
combler la méconnaissance des troubles du sommeil chez le sujet âgé et
l’inadéquation et l’insuffisance de leur prise en charge. Entre février et mars, 300
000 exemplaires d’un "guide de bonnes pratiques de soins" comprenant
des informations sur le sommeil à l’usage des professionnels de santé
intervenant en EHPAD et à domicile seront distribués. Par ailleurs, les
programmes télévisés courts à destination des personnes âgées qui sont
diffusés jusqu’en mars délivrent des conseils de santé et en particulier du
sommeil. Enfin, la Haute Autorité de Santé va mettre en place des
recommandations sur la prescription des psychotropes chez les personnes âgées
dans le deuxième semestre 2007.
Les médecins doivent être sensibiliser aux troubles du sommeil de leur patient afin
de mieux repérer et de mieux orienter les personnes souffrant de ces pathologies.
Des actions seront menées cette année dans le cadre de la formation médicale
continue puisque la Coordination Nationale de Formation Médicale Continue
ciblera le thème du sommeil et de sa prise en charge afin de prévenir les
risques liés au manque de sommeil. L’ordre national des médecins s’engage
également à sensibiliser les praticiens au sommeil à travers notamment ses
publications. La Commission Nationale des Etudes Médicales et la Conférence des
Doyens réfléchissent par ailleurs aux moyens d’inclure la formation sur la prévention
et les modalités de prise en charge des troubles du sommeil, ainsi que sur leur
impact sur la santé publique. au cours des cursus de formation.
Cette formation sera complétée par plusieurs documents d’information tels
qu’un document « repères pour votre pratique » diffusé aux médecins
généralistes, pédiatres, gériatres et pharmaciens avant la fin de l’année
2007 et le numéro de « La santé de l’homme » d’avril 2007 consacré au sommeil.
Ces documents sont téléchargeables sur le site de l’INPES.
Les pharmaciens, au coeur des politiques de santé publique, seront également
sensibilisés aux troubles du sommeil des femmes enceintes et des adolescents en
particulier à travers de guides édités par l’INPES et diffusés à la fin de l’année 2007.
A destination des professionnels de l’éducation
Pour sensibiliser les enfants, il est indispensable de former leurs futurs enseignants
dès aujourd’hui. A la rentrée 2008, les enseignants disposeront d’un CD rom
pédagogique portant sur le sommeil des enfants et des adolescents à partir duquel
pourra être élaboré un module de sensibilisation. Parallèlement, les formateurs
8
des Instituts Universitaires de Formation des Maîtres disposeront
également à la rentrée 2008 d’un support (classeur, DVD et ouvrage)
puisque le thème du sommeil fait désormais partie de la formation à
l’éducation à la santé des futurs professeurs d’écoles.

[Aude]

Sommeil, rythmes biologiques et rythmes de vie chez l'adolescent.
25, 26, 27 nov 2009
Le sommeil de l'adolescent, ses caractéristiques, ses troubles: les causes physiologiques, psychologiques, environnementales. La dépendance aux écrans – la cyberdépendance. Ce stage s'adresse à tous ceux qui ont des responsabilités médicales, sociales, éducatives, auprés de préadolescents et d'adolescents.

Secrétariat
Hôpital de l'Hôtel-Dieu, porte 1
1, place de l'Hôpital
69002 Lyon
Téléphone/Fax : 04 78 42 10 77
e-mail e-mail formation

[PHAM]

Que doit-on répondre à un parent qui demande d'interrompre la sieste de son enfant au bout d'une heure afin qu'il puisse s'endormir le soir de bonne heure.
Merci.

[Aude]

Tout dépend de l'âge de cet enfant.
Les besoins diffèrent selon l'âge.

[Aude]

On passe le 1/3 de sa vie à dormir, le plus souvent en ne connaissant rien au sommeil !

Vous viendrait-il à l’idée de conduire une voiture sans rien connaître aux changements de vitesse, aux pédales et aux divers instruments de bord ? Non ! Alors pourquoi sommes nous aussi ignares sur notre sommeil?

En fait ça commence très tôt…

A la sortie de la maternité, la maman sait tout sur les couches, les laits maternisés et les autres, les biberons, sur comment tenir bébé, mais rien sur son sommeil, ses rythmes et ses besoins ! Et oui le sommeil de bébé évolue de la naissance aux premières années de la vie, ce qui veut dire que ses besoins changent tout le temps au grand désarroi des parents. Pour vous aider, et retrouver le sommeil en même temps que celui de votre progéniture, vous trouverez tout ce qu’il faut savoir sur le sommeil de bébé sur le site du Réseau Morphée.

Par la suite ça ne s’arrange pas…

[Aude]

Que doit-on répondre à un parent qui demande d'interrompre la sieste de son enfant au bout d'une heure afin qu'il puisse s'endormir le soir de bonne heure.
Merci.

La sieste doit être entreprise très tôt après le repas de midi.
L'enfant de l'école maternelle a faim trs tôt (tôt vers 11h30) la sieste doit être entreprise dés la fin du repas et terminée avant 15 heures.