Prise en charge Alzheïmer

[Rémy]

Bonsoir Marie Pascale,

Tout d'abord, désolé de te répondre vraiment si tard, mais je me remets doucement de problèmes de santé.

Tu as choisi la toilette comme moment clé de la journée : Vaste programme auquel il n'y a vraiment pas de recette !

Comment commencer ?
Je commencerais par énoncer les différents objectifs de la toilette en institution et je ferais un parallèle avec la prise en charge des personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer.
J'aurais bien voulu t'envoyer deux de mes documents dessus mais ton adresse n'a pas l'air de fonctionner...Contactes-moi pour régler le problème.
Comme toute prise en charge, il y a un avant, un pendant et un après
L'avant est tout le cérémonial de la capture sensorielle, je la détaille plus en avant dans mes réponses précédentes :
-capture visuelle
-capture auditive
-capture tactile

La toilette est un magnifique "outil" de communication : un véritable "corps à corps" où les messages sont nombreux :
La réhabilitation du résident
L'écoute et l'aide
L'écoute de la pudeur (exacerbée chez ces personnes
La gestion de l'agressivité

Eh oui ! Déshabiller une personne désorientée, ne s'improvise pas : montrer son corps à quelqu'un est très angoissant pour certaines personnes : les vêtements font parti du "moi" de l'individu.

Si tu me recontactes pour t'envoyer deux documents :
-les toilettes en institutions avec trois cas concrets de personnes désorientées détaillés en profondeur ainsi que la capture sensorielle, je me ferai u plaisir de te les envoyer.

Pour terminer, il y a un après le soin de la toilette : il faut savoir "quitter le résident", détacher les points d'encrge de ses mains d'abord et de ses doigts ensuite.

Voilà, j'espère d'avoir mise sur les rails, tu as quasiment un plan maintenant, à toi d'y mettre l'essentiel et de développer.

Bon courage,
Rémy

[Rémy]

Bonsoir Jos,

Eh bien répondre à cette question me demanderais toute la soirée !

En ce qui concerne les animations, je pense que si tu parcoures l'ensemble de ma rubrique, tu n'as que l'embarras du choix !

Par contre la fiche de poste est axée autour du bien être physique et psychologique de la personne désorientée : hygiène et bien être de la toilette; activité gym douce, arthérapie ou lecture du journal avant midi; repas thérapeutique pendant le déjeuner; activités ménagères (par les résidents) après le déjeuner : vaisselle, essuyer les tables, balayer la salle; activités d'animation thérapeutiques l'après-midi : individuelles ou collectives; goûter en musique; changes vers 17h, distribution des médicaments avant le repas du soir : thérapeutique lui-aussi; coucher progressif des résidents avec activités massage relaxation.

Je t'envoie aussi mes documents relaxation qui te seront très utiles.
Bonne lecture et bonne soirée
Rémy

[fiorella]

bonsoir tout le monde,

Bon rétablissement Rémy,

Bonsoir honorine, je ne sais pas si s'est cette lettre là que tu recherches ?

Je suis élève infirmière et je suis en train de mourir. J'écris cette lettre pour vous toutes qui vous préparez à devenir infirmières, dans l'espoir de vous faire partager ce que je ressens, afin qu'un jour vous soyez peut-être mieux capables d'aider les mourants.

J'ai encore entre un et six mois à vivre, un an peut-être, mais personne n'aime aborder ce sujet. Je me trouve donc en face d'un mur qui est tout ce qui me reste. Personne ne veut voir le malade mourant en tant qu'être humain et par conséquent ne peut communiquer avec moi.

Je suis le symbole de votre peur, de ce que nous savons pourtant que nous devrons tous affronter un jour. Ne nous disait-on pas, dans les cours de psychologie, que si on approche la pathologie du mourant avec sa propre pathologie, cela ne peut que nuire à la relation d'accompagnement ? Et que pour pouvoir être au clair avec l'autre, il faut connaître ses propres sentiments ?
Vous vous glissez dans ma chambre pour me porter mes médicaments ou prendre ma tension, et vous vous éclipsez une fois votre tâche accomplie. Est-ce parce que je suis élève infirmière que j'ai conscience de votre peur et sais qu'elle accroît la mienne ? Pourquoi avez-vous peur ? Après tout, c'est moi qui meurs !

J'ai conscience de votre malaise, que vous ne savez que dire ni que faire. Mais croyez-moi, vous ne pouvez pas vous tromper en montrant de la chaleur humaine. Laissez-vous toucher. C'est de cela que nous avons besoin, nous les mourants. Nous pouvons vous poser des questions sur l'après et le pourquoi, mais nous n'atten­dons pas vraiment de réponse. Ne vous sauvez pas, j'ai simplement besoin de savoir qu'il y aura quelqu'un pour me tenir la main, le moment venu. J'ai peur. La mort est peut-être devenue une routine pour vous, mais à moi, ça n'est encore jamais arrivé. Pour moi, c'est un moment unique.

Vous parlez de ma jeunesse; mais quand on est en train de mourir, on n'est plus tellement jeune. Il y en a des choses dont j'aimerais parler. Cela ne vous prendrait pas tellement plus de temps car, de toute façon, vous en passez pas mal avec moi.

Si nous pouvions seulement être honnêtes, admettre nos peurs, nous toucher mutuellement. Votre professionnalisme serait-il vraiment menacé si vous alliez jusqu'à pleurer avec moi ? Est-il vraiment exclu que nous communiquions vraiment pour qu'à l'heure où ce sera mon tour de mourir à l'hôpital, j'aie auprès de moi des amies ?

Voilà, je l'ai trouvé très réelle.

Fiorella

[Maria]

Bonsoir Fiorella, quel témoignage... pas de mots, simplement mon soutien t'accompagne... comment pourrais-je t'aider? mon écoute si besoin... et plus encore si je le peux.... plein de courage je te le souhaite sincèrement... à très bientôt... et il y a toujours quelqu'un qui sera là pour te soutenir, ne l'oublie jamais...

[ASTRID]

bonjour remi,

je suis animatrice en maison de retraite et je suis amené a m'occuper de personnes atteintes de la maladie d'alzheimer.
J'ai déja pu commniquer avec chacune d'entre elles et connaitre un peu leur histoire.
J'aimerai savoir et connaitre l'évolution de la maladies, les différants stades car je débute et je suis en train de me documenter sur ce sujet.
Quelle activité puis je faire pour ne pas les mettre en echec. Elles apprécient la musique, les jeux de sociéte, la discussion.. pourriez-vous me faire parvenir par mail tout document ou supports d'activité m'aidant à mieux entrer en relation avec les personnes et en leur proposant des activités adequates. Merci pour votre aide et votre comréhension et votre professionalisme.
astrid

[fiorella]

Bonjour Maria,

Je pense qu'il y a malentendu sur l'interprétation de la lettre.

Cette lettre n'est pas de moi, mais d'une élève infirmière en fin de vie.

Je répondais simplement à Honorine.
J'apprécie ton aide, mais je ne suis pas en fin de vie.

Sans rancune.

Fiorella

[Rémy]

bonjour Astrid,
Je peux effectivement t'envoyer plusieurs documents sur les différents stades de la maladie.

En te documentant, tu verras que beaucoup d'auteurs parlent de phase de début, phase d'état et phase terminale; moi, je préfère suivre la classification de Naomi FEIL avec quate stades dans la désorientation :
-la mal-orientation
-la désorientation temporo-spatiale
-le stade des mouvements répétitifs
-le stade végétatif

Comment leur faire faire des activités tout en ne les mettant pas en échec : c'est à la fois très simple et très compliqué :
Il faut connaître très bien leur histoire de vie, leur globalité de soins (biologique, psychologique et social)
D'autres part, pour mener à bien des activités, il faut savoir en les observant attentivement, leur degré d'avancée dans la maladie : léger, intermédiaire ou avancé. En fonction de celà, on peut remarquer que leurs potentialités déclinent plus ou moins rapidement. Si on demande une activité de gym douce par exemple à une personne dans les stades légers, tout se passera bien, sinon une autre personne, il y aura échec car l'état sera plus prononcé : somnolence quasi contante, mutisme, état foetal...

Maintenant, pour rentrer en contact pour telle ou telle activité, il faut poser les bonnes questions :
exemple : si tu fais un arbre généalogique avec un résident en animation individuelle, tu lui demanders : "vous vous souvenez de cette personne?" et non pas : "qui est cette personne" auquel cas la personne répondra : "je ne sais pas !" (situation d'échec)

Sinon, pas de problèmes, je t'envoie les documents que j'ai, et qui te donneront un coup de pouce, j'en suis certain

Bonne fin d'après-midi et bonne lecture
cordialement,
Rémy

[astrid]

bonsoir remi,

j'ai bien recu tes emails et je vous en remercie.
J'ai entendu parler de naomi FIELD par mon medecin coordonnateur qui est spécialisé
en gérontologie.
Si vous pouvez me proposer d'autres docs et explications sur la maladies ses différents stades et troubles et surtout comment ne pas faire de grosses erreurs dans l'approche de la personne. Merci pour votre aide et votre générosité.
Bien cordialement Astrid

[MARTINE]

bonjour rémy ,



je termine bientot ma formation amp, je souhaite travailler auprès de personnes atteintes de la maladie d'alzheimer serait-il possible que tu m'envoies ton précieux document sur l'animation musicale d'avance je t'en remercie

Martine

martine.abadie1@club-internet.fr

[samantha]

bonsoir REMY,

je suis actuellement en formation amp, je travaille en EHPAD, et je veux faire une animation auprés de personnes dementes, par rapport aux saisons. JE N'ai jamais fé d'animation l'aprés midi je fé le ménage 10 chambre
je suis perdu

peut tu m'envoyer ta fiche pour les saisons