solution énurésie , couches?

[mathieu]

Bonjour à tous,

Je suis éducateur en MECS et j'aborde ici une question qui se pose concernant l'énurésie d'un jeune de 10 ans.

Pofil assez compliqué dans la relation aux parents et une énurésie quotidienne. Toutes les nuits il mouille son lit et plutôt beaucoup.

Jusqu'à son placement, sa mère lui faisait porter des couches et à son arrivée, l'équipe a fait le choix d'arrêter invoquant le fait que c'était très infantilisant et dans l'idée, je suis assez d'accord. Le problème c'est qu'il fait toutes les nuits, sa mère s'oppose à un traitement en raison des effets secondaires.

Que pensez)vous de cette situation, doit-on lui proposer de porter des couches la nuit (sachant les chambre sont individuelles, le autres n'en sauront pas forcément plus qu'aujourd'hui) ou y a-t-il d'autres solutions...

merci d'avance

[sekhmet38]

Bonjour,

lorsque j'étais animatrice en classe de neige, j'ai eu le cas d'un enfant d'origine gitane peu habitué à dormir dans une habitation en "dure" qui mouillai son lit chaque nuit.

Nous avons donc mis au moins cette méthode :
au moment du coucher, emmenez l'enfant aux toilettes et le prévenir qu'on va le réveiller dans la nuit pour qu'il aille aux toilettes
à la fin de réunion, lorsque les anims regagnaient leurs chambre pour dormir, l'anim de garde allai réveiller l'enfant en question et lui disait d'aller aux toilettes

au bout de trois jours, plus d'accident durant la nuit et pas d'incidence sur le repos de l'enfant

Je ne sais pas si c'est facile à mettre en place mais ça permet de pallier l'utilisaton de couche qui est infantilisante et n'agit que sur les conséquences, pas sur l'origine du problème.

Cordialement.

[anda]

Bonjour Mathieu,

J'ai plus des questions que des réponses à te donner mais que pense cet enfant de cette situation ?
Lui que désire t il ?
Ses énurésie sont du surement à des problèmes psychiques plus que physiques non ? donc le traitement est surtout efficace sur des problèmes physiques.
Est il suivit par un psychologue et si oui qu'en pense t il ?
Les couches oui s'est infantilisant mais quel bénéfice secondaire en tire l'enfant, en acceptant les couches il reste le petit enfant que sa famille désire.


cdlt

[Mathieu]

Pour l'idée de le réveiller, c'est trés compliqué, les collégiens de nuit ne parvenant pas à le réveiller la nuit, son sommeil étant trés profond, quand en insistant beaucoup, il tend à se réveiller u petit peu, il refuse catégoriquement de se lever et se rendort.

Pour la question de la raison, c'est évidement d'origine psy, les rencontres avec un psychologues perdurent et n suivi entamé avec un pédopsychiatre est désormais refusé en bloc.

Lui, ce qu'il veut, c'est compliqué car il n'arrive pas à se positionner, l dit parfois que ça ne le dérange pas mais le matin, lorsqu'il est plein d'urine, il n'apprécie pas (normal), alors parfois il dit qu'il préférerait avoir une protection pour la nuit, ...

La couche est elle trés infantilisante si le soir il l'a met seul au moment du coucher e qu'il la jette le matin avant de sortir dans sa chambre? Je me pose cette question...

[cesf]

Salut !

bon je suis pas éduc ni psy, mais à propos de cette question de couche infantilisante, je me suis dit que peut être lui expliquer que non ce n'est pas infantilisant, que c'est temporaire et qu'il peut la retirer discrétement le matin pourrait l'aider ? Car vous pouvez très bien lui expliquer qu'il ne doit pas avoir honte et que les grandes personnes aussi en portent ! exemple : les personnes âgées !
Bon c'est pas la solution miracle mais ça pourrait le rassurer et lui faire voir cette couche sous un autre angle ! Je pensais à ça au cas où vous ne pourriez pas trouver d'autre solution que de lui remettre :/

[sekhmet38]

En effet, si son sommeil est profond ça risque d'être compliqué de le réveiller. Ou alors, s'il est dans une chambré individuelle, on peux essayer de lui laisser le mettre en place à l'aide d'un réveil.

Pour les couches, si c'est lui qui gère le problème, c'est moins infantilisant je pense.
Dans ce cas là, il faut s'orienter vers des protections qui s'enfile comme un caleçon et ne pas utiliser le mot couche, ça dédramatise la situation.
Et pour le lit, on peux opter pour une alèse plastifiée, ce qui protège le matelas et évite un changement trop fréquent. Il peux la laver lui le matin pour éviter les odeurs.
Pour le linge de lit, c'est assez difficile à gérer, il existe des couette plastifiée également mais niveau confort ce n'est pas le mieux.

Bien entendu, un suivi psy est à remettre en place pour traiter le soucis à la source.

[Lilou]

bonjour mathieu,

comme l'ont dit les personnes précédentes, il est important de prendre en compte les dires de l'enft et son bien être dans le sommeil. A 10 ans et vu le passé de l'enft, l'énurésie peut etre le symptome d'une pbmatiq familiale ou relationnelle. Le corps parle. peut etre qu'en demandant à l'enft d'essayer des solutions qu'il aura lui même refléchie avec les educs pourra le responsabiliser et le faire avancer ds son autonomie. La lecture d'histoires courtes sur le sujet peut aussi aider l'enft. Ds la structure accueillant des enfts ds laquelle j'exerce, nous ne parlons plus de "couche" (plutot pour les petits enfts) mais de " protection" (cela éloigne d'une certaine manière l'image infantilisante nécessitant une tierce pers pour la changer). Ce n'est qu'un mot bien sur, mais parfois son sens et la façon dont nous l'utilisons peut amener l'enft ou le pré ado à grandir ... parfois !
bonne reflexion
Lilou
ps: il est possible de mettre à la place d'une protection, une alèse sur le drap, l'enft sera sans protection individuelle mais le lit sera protégé. Le matin, l'allèse sera jetée. A vous de voir si cela convient au jeune.

[anda]

Bonjour

comme le dit Lilou, il est indispensable de le responsabiliser qu'il soit le propre acteur de cette problématique et non pas sa famille qui décide pour lui. L'équipe éduc est là pour faire tiers et l'accompagner dans cette démarche d'autonomie.
les protections type culotte par exemple est une protection alternative aux protections type couche à autocollant.
néanmoins attention ces protections type culotte n'ont pas un grand pouvoir absorbant.
En terme physiologique il faudrait éviter de boire après 17h et qu'il se rende aux wc avant d'aller au lit pour éviter des mictions trop importantes pendant la nuit.
cdlt

[Nat]

Comme certains l'ont dis, le fait de porter une protection n'est pas infantilisant en soit. On ne parle pas de couche que l'adulte va mettre à l'enfant et enlever mais d'un sous vêtement adapté que l'enfant va gérer seul. . Ca change beaucoup de choses car ce qui est infantilisant en soit c'est le pipi au lit plus que la solution...

Biensur, mais je crois que c'est le cas, il faut qu'il y ait une prise en charge pour résoudre le problématique.

[mathieu]

Salut à tous,

Je reviens pour donner quelques nouvelles. Concrètement, nous en avons pas mal parlé avec l'enfant et au final, il est clair que le fait de baigner dans l'urine devenait insupportable pour lui. Nous avons essayé des protections type slip mais grosse déception quant au pouvoir absorbant. Après prés d'un mois, à sa demande, nous avons choisis de le laisser porter des couches que nous l'aidons à mettre le soir et qu'il gère seul le matin.

Ce n'est pas top au niveau infantilisant mais il vivait de plus en plus mal le fait de se faire dessus et se sentait beaucoup plus infantilisé que c'est le cas aujourd'hui.